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中国3~17岁儿童身高、体重和体质指数分布特征
【摘要】目的探讨我国3~17岁儿童身高、体重和体质指数(BMI)的分布特
点。方法数据来源于中国0~18岁儿童营养与健康系统调查与应用项目,采用
多阶段分层整群随机抽样方法,抽取了中国7个地区、14个省(自治区、直辖
市)、城市和农村28个调查点的3~17岁儿童,最终纳入分析的研究对象70853
人。采用M(Q1,Q3)描述7个地区、不同年龄和性别3~17岁儿童身高、体重、
BMI的情况。采用Wilcoxon秩和检验比较同年龄组不同性别儿童身高、体重、B
MI的差异。采用Kruskal-WallisH秩和检验比较同性别不同年龄组、同性别同
年龄不同地区身高、体重、BMI的差异;并采用DSCF法进一步进行两两比较。
结果本研究中男童17岁身高、体重中位数分别为172.0cm和62.9kg,女童1
7岁身高、体重中位数分别为160.0cm和53.7kg。东北和华北地区儿童身高、体
重、BMI的中位数在大部分年龄段均高于华南地区,且差异基本持续到17岁。
东北、华北与华南地区儿童体重、BMI在Q3组差异大于Q1组。结论我国3~1
7岁儿童的身高持续增长,仍有一定的发展潜力。东北和华北地区大体重人数多,
且体重增幅大,需要重点关注。
【关键词】身高;体重;体质指数;儿童
儿童期是人类生长发育的关键时期,儿童期的体格生长对于其成年期劳动生
产率增长、社会生产力的发展具有重要作用[1]。身高变化可以反映儿童的生
长速度和生长趋势,是反映长期营养状况的指标,受到包括遗传因素、环境因素
(如营养、生活习惯等)对儿童生长发育的综合影响[2-3]。体重是衡量儿童
身体质量的指标,可评估儿童近期的营养状况。BMI可快速简便地评估儿童的生
长发育状况,也是衡量儿童和青少年时期营养质量和生活环境健康状况的人体测
量指标,对一生的健康和发展结果具有很强的预测性[4-5]。1985-2019年,
对世界200多个国家5~19岁儿童的身高和BMI不同年龄段和时间趋势的研究发
现,不同地区不同年龄段呈现变化规律不同,部分地区儿童呈现如身高增长大于
BMI增长的健康增长,也有另一部分地区呈现前期生长良好而后期身高增长不足、
身高增长过少、体重增长过多等多种不健康的增长情况[4]。本研究描述我国
3~17岁儿童身高、体重、BMI水平,反映儿童多个关键年龄段(幼儿期、入学期、
青春期、成年前期)和不同地区间的生长发育特征差异和变化规律,为探究评价
儿童营养状况的科学指标和重点干预方案提供数据支撑。
对象与方法
1.研究对象:来源于科技基础资源调查专项中国0~18岁儿童营养与健康系
统调查与应用。该项目采用多阶段分层随机整群抽样方法,在我国华北、东北、
华东、华中、华南、西南和西北共7个地区各随机抽取2个省(自治区、直辖市),
在每个省(自治区、直辖市)的城市和农村各抽取1个县(区)作为调查点,全
国共28个调查点。每个调查点抽取一定数量的幼儿园、小学、初中和高中,在
抽取的学校中,采用随机整群抽样方法抽取学生。3~5岁儿童每0.5岁一个年龄
组,每个调查点每组抽取66人,共396人;6~17岁儿童1岁一组,每个调查点
每岁抽取196人,男女童各半,共2352人。具体抽样方法见文献[6-8]。本研
究共收集儿童75833人的体成分数据,去除编码异常或缺失者1401人,出生日
期异常或缺失者902人,体成分记录数据和体检测量数据中身高值相差≥2cm者
1954人,身高或体重值≥4倍标准差者411人,年龄3岁或≥18岁者155人,
由于部分调查点数据录入问题导致体成分测量体重与脂肪重量和去脂体重之和
不等者157人,最终纳入分析70853人。华北地区包括北京市和山西省,东北地
区包括吉林省和辽宁省,华东地区包括浙江省和江西省,华中地区包括河南省和
湖南省,华南地区包括广东省和广西壮族自治区,西南地区包括重庆市和云南省,
西北地区包括陕西省和青海省。该项目通过中国CDC营养与健康所伦理委员会审
查(批准文号:2019-009),研究对象或其监护人均签署知情同意书。
2.研究方法:由经过培训合格的调查员按标准测量儿童晨起空腹时的身高、
体重。使用统一型号且经过校准的机械式身高坐高计(健民牌,GMCS-I型,精
确度为0.1cm)测定儿童身高。采用双频八电极生物电阻抗人体成分测定仪测量
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