医学微生物学课件第37章主要病原性真菌.pptVIP

申克孢子丝菌(Sporotrichumschenckii)，属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物上，常因外伤接触带菌的花草等引起感染。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。是一种二相性真菌。申克孢子丝菌小分生孢子（400×）

腐生菌；伤口感染孢子丝菌病sporotrichosis：亚急性或慢性肉芽肿，脓疱和溃疡申克孢子丝菌（Sporotrichumschenckii）着色真菌分布：土壤、植物中代表菌：裴氏丰萨卡菌（Fonsecaeapedrosoi）卡氏分枝孢菌（Cladosporiumcarrionii）疣状瓶霉（Phialophoraverrucosa）甄氏外瓶霉（Exophialajeanselmei）侵入途径：外伤感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位疾病：着色真菌病（chromomycosis）深部组织——慢性感染中枢神经系统——脑内感染疣状瓶霉、卡氏枝孢霉及链格孢霉的分生孢子（400×）分生孢子：棕色，圆形或椭圆形侧生或顶生树枝形、剑顶形、花瓶形等着色真菌感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉和裴氏着色芽生菌。着色真菌病（chromomycosis）：引起的感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑；早期皮肤伤处发生丘疹，丘疹增大形成结节，结节融合成疣状或菜花状。随病情发展，老灶结疤愈合，新灶又在四周产生。日久疤痕广泛，影响淋巴回流，形成肢体橡皮肿。卡氏枝孢霉（Cladosporiumcarrionii）足菌肿mycetoma：脓疡、瘘管、肿大、畸形疣状瓶霉PhialophoraverrucosaSection3OpportunisticPathogenicFungi01第三节机会致病性真菌02侵犯表皮及其附属器以外的组织和器官病原性真菌或条件致病性真菌深部真菌：抗生素皮质类固醇激素免疫抑制剂抗肿瘤药物器官移植介入性治疗发病率增加：深部感染真菌感染多为外源性，致病性强，能引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死；以白假丝酵母菌、新型隐球菌较常见。Candidaalbicans01白假丝酵母俗称念珠菌，主要引起皮肤、粘膜和内脏的急性和慢性炎症。引起疾病的假丝酵母属有：白假丝酵母、热带假丝酵母等；以白假丝酵母为最多见02生物学性状特征形态：菌体圆形或卵圆形方式繁殖：芽生组织内：芽生孢子及假菌丝培养时：厚膜孢子（本菌特征之一）菌落：类酵母型菌落营养要求：不高白假丝酵母(Candidaalbicans)白假丝酵母菌菌落白假丝酵母菌的孢子（1000×）白假丝酵母菌的假菌丝和厚膜孢子（1000×）厚膜孢子假菌丝白假丝酵母(Candidaalbicans)属条件致病菌。通常存在于人体表与腔道中1以出芽繁殖，称芽生孢子，可形成较长的假菌丝2皮肤粘膜感染 皮肤感染好发于皮肤皱褶处，如腋窝、腹股沟、乳房下、肛周、会阴部以及指(趾)间等皮肤潮湿部位，易与湿疹混淆。粘膜感染则可见有鹅口疮、口角糜烂、外阴与阴道炎等，其中以鹅口疮最多。内脏感染 有肺炎、支气管炎、食管炎、肠炎、膀胱炎和肾盂肾炎等，偶尔也可引起败血症。中枢神经感染 可有脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿等。过敏 变应性念珠菌疹——症状很象皮肤癣菌疹或湿疹，可有哮喘等。3菌体圆形或卵圆形。4鹅口疮白假丝酵母(Candidaalbicans)口腔白假丝酵母菌（1000×）外阴白假丝酵母菌（1000×）微生物学检查法1.直接镜检圆形或卵形芽生孢子、假菌丝2.分离培养沙保弱培养基：乳白色酵母样型菌落镜下：假菌丝、成群的卵圆芽生孢子3.鉴别和鉴定芽管形成试验厚膜孢子形成试验动物试验四种病原性假丝酵母的鉴别要点菌种芽管形成实验厚膜孢子形成试验沙保弱肉汤培养基菌膜形成糖发酵试验葡萄糖麦芽糖蔗糖乳糖白假丝酵母（C.albicans）++-+++-热带假丝酵母（C.tropicalis）-±++++