静脉输液培训.pptx

;;;情景案例;学习目标工作任务;什么是静脉输液法?

一、静脉输液的起源

二、静脉输液目的

三、静脉输液常用溶液;起源;静脉输液;;常用溶液;★胶体溶液

1.右旋糖酐：

中分子右旋糖酐：能提高血浆渗透压，扩充血容量

低分子右旋糖酐：降低血液粘稠度、改善微循环和抗血栓形成

2.代血浆：

扩溶效果良好，可增加循环血容量和心输出量。常用溶液羟乙基淀粉，氧化聚明胶

3.血液制品：

有白蛋白和血浆蛋白．能提高胶体渗透压，增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，修复组织、增强机体抵抗力;★其他

静脉营养液：供给病人热能，维持正氮平衡，补充维生素和矿物质。常用溶液：氨基酸、脂肪乳。

;如何正确实施静脉输液法?

一、补液原则

二、常用的输液技术

三、滴速调速原则

四、输液时间计算法

五、输液故障及处理

六、更换药液的方法

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;护士自身准备;备药;心内一;500;适用于：长期输液，静脉穿刺困难者。

优势：

（1）保护患者静脉，避免反复穿刺的痛苦；

（2）随时保持静脉通畅，便于急救和给药。;用物：同周围静脉密闭式输液法，另加合适型号的静脉留置针、无菌纱布、无菌手套、肝素溶液、必要时备孔巾。

穿刺部位：选择弹性好、走向清晰、避开关节的四肢静脉，能下地者应避免选择下肢静脉。;有普通型、头皮式、“Y”型留置针;静脉留置输液法;适用于：

?长期输液，周围静脉不易穿刺

?长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或静脉高营养疗法

?周围循环衰竭的危重病人，用来测中心静脉压;1.患者的年龄、病情、意识状态及营养状态

2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度。

3.患者穿刺部位的皮肤、血管状态及肢体活动。

4.询问普鲁卡因过敏史。;准备;;穿刺点在下颌角与锁骨中点上缘联线的上1/3处，颈外静脉的外侧缘;锁骨下静脉穿刺置管输液法

;取胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点0.5～1cm处为进针点。

;锁骨下静脉穿刺要点;小儿头皮静脉输液;小儿头皮动、静脉的区别;小儿头皮静脉注射用物;穿刺方法;调速原则;输???泵;;输液故障及处理;输液故障及处理;1.核对;出现输液反应如何护理?

一、发热反应防治

二、急性肺水肿防治

三、静脉炎防治

四、空气栓塞防治

五、输液微粒污染;★输入致热物质：

;发冷、寒颤和发热

轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常

重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。;1.输液前严格检查药液、用具。严格无菌操作

2.出现发热反应，轻者可减慢滴速或停止输液，并通知医生，随时观察体温变化

3.出现发热反应，重者立即停止输液，通知医生，并保留病人剩余溶液和输液器，查找原因

4.对症处理：物理降温，遵医嘱给予抗过敏药物或激素进行治疗;心肺肺功能不良的病人；输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起肺水肿;呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，心率快且节律不整。;1.输液过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意

2.症状出现，立即停止输液，通知医生

3.端坐位，两腿下垂

4.高流量吸氧液化瓶内加入20％-30％乙醇

5.遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）

6.必要时四肢轮扎;1.输液中无菌操作不严，局部静脉感染

2.长期输入浓度高、刺激性强的药物

3.静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应;沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。;1.严格执行无菌操作

2.保护静脉

3.停止在此静脉输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热湿敷、中药外敷。

4.超短波理疗

5.合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗;1.输液导管内空气未排尽

2.导管连接不紧，有裂隙

3.加压输液、输血时，无人在旁看守;胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感

心前区“水泡音”，心电图示心肌缺血和急性肺心病;1.输液前检查输液器的质量，排尽输液管内的空气

2.输液中加强巡视，及时观察及时处理

3.出现症状置病人左侧卧位，并头低足高

4.给予高流量氧气吸入。

5.严密观察病情变化，及时对症处理;输液微粒污染;微粒的来源

;微粒的种类

;输液微粒污染的危害;

微粒的控制

;2．临床输液方法上的控制

全封闭式输液，选用优质输液器

进气孔加净化器

带终端过滤器的输液针

减少