艾滋病治疗师培训课件-艾滋病的护理.ppt

■发生血液或体液溢溅，应先戴上手套，用吸收性物品抹净；再以含氯消毒抹布抹拭。■大面积血液溅出或其中含有碎玻璃等尖锐物品。应先用一次性毛巾/纸巾盖住，然后用含氯10000PPM的消毒液浸泡至少20分钟。■污染器械应彻底清洗，然后煮沸或用含氯消毒液浸泡消毒。■被血液或体液污染的衣物及被服用含氯消毒液浸泡30分钟，再送洗衣房处理。无需使用一次性衣物。■餐具、水杯等饮食器具无须特别处理。病床单位及墙壁，按一般传染病清洁处理。■艾滋病人可与其他人共用卫生设施。■排泄物、分泌物可倒入下水道（污水处理）药物治疗的护理目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物，临床上多采用综合治疗：抗HIV病毒治疗预防和治疗机会性感染增加机体免疫功能支持疗法心理关怀治疗2最大程度的抑制病毒复制3重建机体免疫功能1抗病毒治疗可能取得的效果是：6死亡率5降低与减少与HIV相关疾病的发生率和4提高感染者生活质量实现治疗目标的方法：01良好的依从性02药物合理的配伍03保留将来治疗的药物选择04选择临床病例需做耐药检测05相对较少的毒副反应06病人高度的依从性是长期抗病毒治疗的关键。07影响依从性的因素：长期的服药过程复杂的服药方案过多的药片数量药物的不良反应其它：社会因素、行为因素、医疗制度因素01030204050612543Zidovudine（ZDV/AZT）齐多夫定Didanosine（ddI）去羟肌苷Stavudine（d4T）司他夫定Lamivudine（3TC）拉米夫定Combivir（AZT+3TC）双汰芝12345核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIS）非核苷类逆转录酶抑制剂（NNRTIS）Nevirapine（NVP）奈韦拉平Efavirenz（EFV）依非韦伦（施多宁）蛋白酶抑制剂（PIs）01Indinavir（IDV）茚地那韦（佳息患）02住院病人用药前：可能的话详细说明抗病毒治疗的服药依从性与治疗成败的密切关系药物的不良反应服药的时间和注意事项用药时：严格按时派药监督下服药用药后：注意药物的不良反应定期复查血常规、肝肾功能、淀粉酶2017门诊病人012018定时随访，建立友好关系022019定期复诊032020检查病人服药情况，计算漏服率042021详细了解病人生活情况，及时调整药物052022相对固定服药时间06对症护理01AIDS有关的常见症状02发热03腹泻04口腔感染05皮肤损害0102发热采取降温措施：物理降温及药物降温补充足够的营养及水份保持皮肤干燥热型为不规则热病因:各种机会性感染HIV病毒肿瘤药物护理措施:定时观察体温腹泻持续性慢性腹泻，多为水样便，体重下降明显病因:HIV病毒胃肠道机会性感染：细菌、原虫、病毒、真菌肿瘤护理措施:观察排便次数、性质、量、伴随症状及时留取标本补充营养及水份肛周皮肤护理卧床休息+护理措施：保持口腔清洁抑制霉菌生长：碱性药物漱口或擦拭口腔病因：细菌、真菌、病毒常见有口腔念珠菌病、毛状白斑HIV相关性牙周炎口腔感染艾滋病的护理广州市第八人民医院曾艳梅组织护士参加有关艾滋病治疗、护理培训班，及时了解艾滋病的流行趋势、治疗进展、发病特点等。护士在从事艾滋病的护理前应作好精神上和知识上技能方面的准备，如：艾滋病的流行情况、传播途径、发病机制、临床表现、护理措施、预防方法及个人防护知识等。职业暴露的处理①针刺伤：尽量将血液从伤口挤出→伤口消毒包扎→报告上级→专家评估→抽血标本，服用预防药（1小时内最佳），②黏膜、皮肤、接触血液、体液（眼黏膜除外）一般不必用药，用大量清水冲洗。③抗HIV抗体检测，事故后0周、6周、12周、半年、1年。可以传播HIV的体液■血液精液阴道分泌液乳汁伤口渗出液传播途径性传播血液传播：共用针具、输血/献血、医疗器械、职业暴露、器官移植母婴传播艾滋病毒对外界的抵抗力■室温（20℃—22℃）可保存活力7天，但不能繁殖。■对外界抵抗力较弱，对热十分敏感，56℃潮湿环境下30min可被灭活，60℃以上可被杀死，煮沸消毒是最有效的消毒方法。■对化学品亦很敏感，浓