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各引流管的观察及护理要点

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目录

SCIENCEANDTECHNOLOGY

引流管基本概念与分类

引流管日常观察要点

各类引流管护理操作规范

引流管拔除指征与操作流程

患者教育与心理支持

引流管基本概念与分类

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定义

引流管是一种用于外科引流的医疗器械，能够将人体zu织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外。

作用

防止术后感染、促进伤口愈合，是外科手术中不可或缺的重要工具。

用于尿液引流，保持尿路通畅。

导尿管

用于伤口处积液、积血的引流，促进伤口愈合。

伤口引流管

用于胸腔内积液、积气的引流，维持胸腔内负压，促进肺复张。

胸腔引流管

用于胃肠道内容物的引流，减轻胃肠道压力，促进胃肠道功能恢复。

胃肠道引流管

用于颅内血肿、脑积水等的引流，降低颅内压，防止脑疝形成。

脑腔引流管

用于胆汁的引流，减轻胆道压力，防止胆道感染。

胆道引流管

各种外科手术中需要引流的情况，如脓肿、血肿、积液、积气、尿液等。

对于某些特定疾病或情况，如凝血功能障碍、严重感染等，应谨慎或避免使用引流管。

适应症

禁忌症

根据引流管的类型和用途，选择合适的放置位置和方法，如手术切口、穿刺孔等。

放置方法

放置引流管前应进行充分的评估和准备，确保引流管的通畅和有效性；放置后应密切观察引流情况，及时调整引流管的位置和数量；拔管时应注意操作规范，避免损伤和感染。同时，应严格遵守无菌操作原则，防止医源性感染的发生。

注意事项

引流管日常观察要点

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03

定时记录引流液的性质变化，以便及时发现并处理异常情况。

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观察引流液的颜色、性状和气味，正常引流液应为淡黄色或清亮液体。

02

若出现浑浊、脓性、血性或有臭味的引流液，可能提示感染或出血等并发症，应及时报告医生处理。

定期检查引流管的通畅性，避免引流管受压、扭曲或堵塞。

若发现引流管不畅，可尝试调整引流管位置或用生理盐水冲洗引流管。

若引流管堵塞严重，应及时报告医生处理，必要时更换引流管。

严格遵守无菌操作原则，定期更换引流袋和敷料，预防感染。

对于长期留置引流管的患者，应加强营养支持，促进伤口愈合。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理出血、感染等并发症。

若出现引流管脱落、断裂等意外情况，应立即报告医生处理。

各类引流管护理操作规范

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确保胸腔闭式引流装置的密闭性，防止气体进入胸腔。保持引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，引流管应连接紧密，防止滑脱。

保持管道密闭和无菌

注意观察引流液的量、颜色、性状及水柱波动情况，并准确记录。如有异常应及时通知医生并配合处理。

观察引流情况

定时挤压引流管，防止其受压、折曲、阻塞。鼓励患者咳嗽及深呼吸运动，以利胸腔内液体和气体的排出，促进肺复张。

保持引流通畅

将引流管用别针固定于床旁，防止翻身或活动时牵拉造成引流管脱落或疼痛。

妥善固定引流管

标识明确

保持引流通畅

观察引流液情况

定期更换引流袋

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04

腹腔引流管应明确标识，注明管道名称、留置时间等信息。

避免引流管受压、扭曲、折叠，定时挤压引流管，保持其通畅。

注意观察引流液的颜色、量、性状，如有异常应及时通知医生处理。

引流袋应低于引流口，防止逆行感染。定期更换引流袋，并严格遵守无菌操作原则。

保持引流通畅

观察引流液情况

控制引流速度和量

预防感染

避免引流管受压、扭曲、折叠，保持其通畅。定时挤压引流管，防止堵塞。

根据病情需要控制引流速度和量，避免过度引流导致颅内压过低。

注意观察引流液的颜色、量、性状，正常脑脊液为无色透明液体。如有异常应及时通知医生处理。

保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。严格遵守无菌操作原则，防止颅内感染。

拔管后护理

拔管后应注意观察伤口敷料情况，如有渗血、渗液应及时更换。同时注意观察患者有无腹痛、腹胀等症状，如有异常应及时通知医生处理。

保持引流通畅

避免T管受压、扭曲、折叠，保持其通畅。定时挤压T管，防止堵塞。

观察引流液情况

注意观察引流液的颜色、量、性状，正常胆汁应为黄色或黄绿色。如有异常应及时通知医生处理。

T管周围皮肤护理

保持T管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。如有胆汁渗漏，应及时更换敷料并通知医生处理。

引流管拔除指征与操作流程

04

观察引流物的颜色、量和性状，如引流物为清亮液体且量逐渐减少，可考虑拔除。

检查伤口周围有无红肿、疼痛等感染症状，伤口愈合良好者可考虑拔除。

根据引流管的类型和用途，评估引流时间是否已达到预期目标。

评估患者的全身状况，如生命体征稳定、无严重并发症等，可考虑拔除。

引流物性质

伤口愈合情况

引流时间

患者状况

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告知患者

向患者解释拔除引流管的目的、过程和注意事项，取得患者的配合。

消毒准备

准备消毒用品，如碘伏、棉签等，对引流管周围皮肤进行消毒。

疼痛管理