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***************头痛(Headache)吉林大学中日联谊医院神经内科何金婷重点及难点偏头痛的类型偏头痛的鉴别诊断及治疗第一节概述头痛(headache)是临床最常见的症状之一，指头颅上半部（眉弓、外耳道与枕外隆突连线以上）的疼痛.”头部的痛敏结构颅内：脑底大静脉窦及其分支，前、中脑膜动脉，硬脑膜。。颅外：①头皮、皮下组织、帽状腱膜和骨膜；头颈部的血管和肌肉；眼耳鼻（鼻窦）牙和口腔粘膜第二节偏头痛偏头痛(migraine)是一种常见的原发性头痛。特点是发作性单侧头痛，少数表现为双侧头痛，常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉和运动等先兆、可自发缓解、反复发作、间歇期正常。病因及发病机制病因未完全明了遗传：阳性家族史内分泌因素：中青年女性，经期前后。饮食和精神因素：食物诱导如：奶酪、肉、巧克力、红酒，情绪障碍。血管学说：颅内外血管收缩、扩张01皮层扩散抑制（CSD)：皮质电活动抑制02神经递质假说：5-HT03三叉神经神经血管学说04【发病机制】【临床表现】无先兆的偏头痛有先兆的偏头痛反复发作，每次持续时间4-72h。头痛为搏动性，位于额颞部，呈单侧。多无明确的先兆。中重度头痛，常规体力活动可加重，伴恶心、呕吐、畏光、等症状。01无先兆的偏头痛0201040203有先兆的偏头痛其最大的特点是头痛前有先兆症状。视觉先兆最常见：光谱增强；感觉先兆先兆症状持续5-20分钟。出现在偏头痛之前或头痛发作时，可逆性。***************
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