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降压质量1降压的平稳性3控制动脉系统血压5降压的持久性2其他......4降压效果6高质量降压、高效率保护Beta阻滞剂:(2009,JuneESH)Thetotalityofevidencenowshowsdifferentconclusionsfordifferentpatientpopulations,hesaid.Forexample,forstrokeprevention,betablockersareinferiortocalciumantagonists,butforcongestiveheartfailureprevention,betablockersaresuperiortocalciumantagonistsandsimilartootherdrugs,对脑卒中预防,BB弱于CCB;对心衰,BB强于CCB----June16,2009(Milan,Italy)—TheEuropeanSocietyofHypertension(ESH)Beta阻滞剂:(2009,octESH)arecentmeta-analysisof147randomizedtrials(thelargestmeta-analysissofaravailable)reportsonlyaslightinferiorityofb-blockersinpreventingstroke(17%reductionratherthan29%reductionwithotheragents),butasimilareffectasotheragentsonpreventingcoronaryeventsandheartfailure,andahigherefficacythanotherdrugsinpatientswitharecentcoronaryevent目前最大(n=147)RCT荟萃分析示:与其他药物比,Beta阻滞剂,预防脑卒中方面略弱;预防冠脉事件和心衰,相同;预防近期冠脉事件,较好。老年高血压:(2009,OctESH)Atvariancefrompreviousguidelines,evidenceisnowavailablefromanoutcometrial(HYVET)thatantihypertensivetreatmenthasbenefitsalsoinpatientsaged80yearsormore.BP-loweringdrugsshouldthusbecontinuedorinitiatedwhenpatientsturn80,startingwithmonotherapyandaddingaseconddrugifneeded.Thedecisiontotreatshouldthusbetakenonanindividualbasis,andpatientsshouldalwaysbecarefullymonitoredduringandbeyondthetreatmenttitrationphase80岁或以上的老年高血压降压也可获益;常常一种药开始,如需要再加另一种;小心谨慎、个性化。其中ARB因其优质的肾保护作用,不应缺少;06progressionofnephropathy.04糖尿病高血压:(2009,OctESH)01blockershouldalwaysbeincludedbecauseoftheevidenceofitssuperiorprotectiveeffectagainstinitiationor03糖尿病合并高血压常需联合降压;05Indiabetes,combinationtreatmentiscommonlyneededtoeffectivelylowerBP.Arenin–angiotensinreceptor02中国高血压人群临床特点老年人所占比例很高最主要的心血管危险是脑卒中约1/10男性患者有嗜酒行为高血压发生和血压水平与摄盐量或饮食钠/钾比值较高密切有关“……ACEI/ARB/利尿剂存在类效
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