各种骨折的护理(1).pptx

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20xx-04-01

各种骨折的护理

目录

骨折概述与分类

骨折患者基础护理措施

上肢骨折护理要点

下肢骨折护理要点

脊柱和骨盆骨折护理要点

儿童与老年人骨折护理特点

01

骨折概述与分类

骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，多见于儿童及老年人，中青年人也时有发生。

骨折定义

骨折可由创伤和骨骼疾病所致，后者如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤等所致骨折称为病理性骨折。

骨折原因

闭合性骨折

开放性骨折

稳定性骨折

不稳定性骨折

骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。

骨折端不易发生移位的骨折，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。

骨折附近的皮肤或粘膜破裂，骨折处与外界形成通道。

骨折端本身易发生移位的骨折，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

临床表现

骨折的一般表现为ju部疼痛、肿胀和功能障碍。特有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

诊断方法

根据受伤史、临床表现和X线检查，一般不难作出骨折的诊断。对于一些特殊的骨折，如脊柱骨折、骨盆骨折等，可能需要结合CT、MRI等影像学检查进行诊断。

骨折的治疗原则包括复位、固定和康复治疗。复位是将移位的骨折端恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨的支架作用。固定是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位的情况下达到牢固愈合。康复治疗是在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢软zu织的舒缩活动和适当的关节活动。

治疗原则

骨折的预后评估主要根据骨折类型、治疗方式、患者年龄和全身状况等因素进行。一般来说，经过及时、恰当的治疗，大多数骨折患者能够恢复良好的功能。但是，对于一些严重的、复杂的或治疗不当的骨折，可能会遗留不同程度的后遗症。

预后评估

02

骨折患者基础护理措施

确保患者呼吸道畅通

对于有意识障碍或呼吸道受阻的患者，应及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

监测生命体征

密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

维持循环稳定

对于伴有出血的患者，应及时止血并补充血容量，以维持循环稳定。

定期评估患者的疼痛程度和性质，以便及时调整疼痛管理方案。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，以缓解疼痛。

采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，帮助患者减轻疼痛并提高舒适度。

03

02

01

在进行骨折处理和护理时，应严格遵守无菌操作原则，以降低感染风险。

严格执行无菌操作

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，以促进伤口愈合。

定期清洁伤口

鼓励患者尽早进行功能锻炼，以预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。

预防并发症

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上肢骨折护理要点

锁骨骨折护理

01

保持肩部固定，避免剧烈运动；观察血液循环和神经功能；定期更换敷料，保持伤口清洁干燥；鼓励患者进行手指和腕部活动，促进血液循环。

肩胛骨骨折护理

02

保持肩关节固定，避免过度活动；观察患肢的血液循环和感觉运动功能；协助患者进行生活护理，如穿衣、洗漱等；根据疼痛程度给予止痛药物。

肱骨干骨折护理

03

观察患肢的血液循环、感觉和运动功能；保持石膏或夹板固定有效，避免过紧或过松；协助患者进行功能锻炼，如握拳、伸指等；预防并发症，如压疮、关节僵硬等。

使用石膏、支具或手术内固定等方式保持肘关节稳定；避免过度活动和碰撞；观察血液循环和神经功能。

肘关节固定与保护

在医生指导下进行早期功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节活动等；避免关节僵硬和肌肉萎缩。

早期功能锻炼

根据疼痛程度给予止痛药物或物理治疗缓解疼痛；鼓励患者表达疼痛感受，及时调整治疗方案。

疼痛管理

保持伤口清洁干燥，预防感染；定期翻身拍背，预防压疮和坠积性肺炎等并发症。

预防并发症

手部骨折护理

保持手部固定，避免过度活动；观察手指的血液循环和感觉运动功能；鼓励患者进行手指功能锻炼；根据疼痛程度给予止痛药物。

前臂双骨折护理

观察患肢的血液循环、感觉和运动功能；保持石膏或夹板固定有效；协助患者进行功能锻炼；预防并发症。

特殊护理

对于开放性骨折或合并血管神经损伤的患者，需要密切观察病情变化，及时采取相应护理措施，如止血、抗感染、营养神经等。

根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划；指导患者进行正确的功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等；逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度疲劳。

康复锻炼指导

在康复锻炼过程中要注意安全，避免摔倒和碰撞；保持积极乐观的心态，树立zhan胜疾病的信心；定期复查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。

注意事项

04

下肢骨折护理要点

保持正确体位

疼痛管理

预防并发症

功能锻炼

01

02

03

04

避免骨折部位移动，保持患肢外展中立位，防止内收、外旋。

评估疼痛程度，合理使用镇痛药物，提供非药物缓解疼痛的方法。

密切观察患肢血运、感觉及活动情况，预防下肢深静脉血栓、压疮等并发症