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恶心呕吐护理常规

1、概念

恶心和呕吐（nauseaandvomting）是临床上最常见的症状之一。恶心是一种特殊的主观感受，表现为胃部不适和胀满感，常为呕吐的前奏，多伴有流延与反复的吞咽动作；呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内物由胃、食管经口腔急速排出体外。恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。两者可不相互伴随。

2、评估和观察

（1）评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，进食、饮酒药物或毒物、精神因素等的关系。

（2）观察有无腹痛、腹泻或便秘、头疼、眩晕等伴随症状。

（3）评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

（4）对于频繁、呕吐剧烈者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

3、护理措施

（1）患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚，对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、虚弱无力等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

（2）观察呕吐物颜色、性状和量，必要时采集标本送检。

（3）患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐而污染的衣、被。整理周围环境，避免不良刺激。

（4）对引起呕吐的不同原因实施针对性护理：妊娠呕吐者，鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜禁食，并卧床休息。避免食用刺激性大的食物、如咖啡、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。

4、健康教育

（1）进食清淡，易消化，稍干食物，少量多餐，饭前和饭后尽量少喝水，切忌过热、过甜、辛辣等食物。

（2）化疗前1-2小时不进食。

（3）保持病室整洁，安静，无不良气味。

（4）呕吐时取侧卧位防止误吸，呕吐后及时漱口。

（5）观察呕吐物性质，如有异常，及时告知医护人员，留标本送检。

（6）化疗当天如何较轻消化道不良反应，食欲不正，消化不良，可增加健胃开胃食品：山楂、萝卜、陈皮等。据报道，化疗用药当天把早饭提前、晚饭拖后、拉开反应时间，可避免或减轻发生恶心呕吐等消化道反应，另外，曾有报道，呕吐与胃充盈度有关，根据胃完全排空需要4-6小时的特点，化疗患者早餐进清淡的食物，量取平时的一半，3-4小时后进行静脉化疗，可有效的减轻化疗所致的呕吐症状。