颈椎伤病治疗进展陈仲医生医学百事通.pptVIP

颈椎病的微创治疗经皮消融技术经皮颈椎内镜技术珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位颈椎伤病治疗进展颈椎伤治疗进展颈椎病微创治疗技术（穿刺技术，内镜技术）珠江医院骨科陈仲颈椎伤病治疗进展一、现场急救：原则是保持脊柱稳定，避免剪切、扭转、伸缩力铲式担架注意避免颈部扭转颈托/颈围一般不用原因是1、止血带效应压迫气管影响呼吸。2、掩盖颈部血肿和皮下气肿珠江医院骨科陈仲颈椎伤病治疗进展激素冲击疗法（美国急性脊髓损伤研究会）伤后8小时内开始,甲基泼尼松龙治疗24小时第1小时NS50ml+30mg/kg甲强龙15分钟滴完（80滴/分）NS500ml45分钟滴完第2-24小时，5.4mg/kg/hr维持珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位颈椎脱位的复位珠江医院骨科陈仲颈椎伤病治疗进展珠江医院骨科陈仲颈椎伤病治疗进展交锁复位方法珠江医院骨科陈仲颈椎伤病治疗进展《脊柱外科手术学》：单关节旋转脱位的治疗原则：头颈向健侧偏斜。首次用6-7kg牵引，以后每半小时摄片复查1次，若未复位，则逐次递增2kg牵引力。最大可达15-18kg。牵引时应有医师守在床边，若在24小时内未能复位，则应行手术切开复位。双侧关节脱位交锁者先以6-7kg纵向牵引，每半小时摄片复查，若未复位则增加重量2kg,复位后改为过伸位固定。若以9-11kg牵引24小时仍不能复位者，需行切开复位。珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位1.增幅大，无保护，易致过牵损伤2.最大牵引重量太保守，复位成功率低3.等待时间过久，对医生的耐心和放射科的要求过高改革的设想1.无级增重，过牵保护2.打破常规，按需增重3.即时复位新装置的设计发明专利号珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位按需增重，逐渐增力颈部韧带足够强，可以承受人的重量珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位Jacobs（JBoneandJointSurg,2005）报告15例，牵引重量18-72kg,全部复位成功。复位前的椎间盘突出、韧带伤均不见了。国内于泽生、宋德勇等也有报告。珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位典型病例1男，38岁，颈部压伤后剧痛，功能障碍3天1查体：颈活动不能，上颈部压痛。2肢体感觉运动可珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位3珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位典型病例2男，46岁，因车祸致伤颈部，疼痛功能障碍1天1入院后即时复位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位2珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位典型病例3女,25岁,车祸致伤颈部，颈痛，四肢麻木2小时入院。C2骨折脱位陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位0102珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位自2007年9月至2013年11月共治疗颈椎脱位患者51例,其中寰枕关节2例,颈1/2，1例，颈1-2,2例，颈2/36例，颈3/42例；颈4/510例，颈5/614例，颈6/714例。年龄7-50岁，全部复位成功，从牵引开始算，耗时均在10分钟之内。珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位珠江医院陈仲无级定长变角复位器治疗颈椎脱位