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小儿癫痫的护理体会

目的探討小儿癫痫的临床观察及护理干预。方法对90例小儿癫痫，给与基础护理，抽搐护理，药物治疗，心理护理等护理措施。结果小儿癫痫90例好转出院。结论有效的护理干预，可降低癫痫发生率，提高生活质量。

标签：小儿；癫痫；护理

小儿癫痫是由于多种原因引起的慢性脑疾病，其特征是反复发作的脑神经元群放电引起的突发性，短暂性脑功能障碍，如果小儿癫痫正规治疗，大约有80%的小儿可以得到完全的控制，他们中的大多数都能正常生活和学习[1]。我院从2010年1月～2014年1月收治的90例癫痫患儿，给予精心护理，效果满意，现将护理心得介绍如下

1资料与方法

1.1一般资料2010年1月～2014年1月在我们医院住院的小儿癫痫患者90例，其中男58例，女32例，年龄3个月～12岁。90例患者中，癫痫持续状态发作28例，失神发作16例，婴儿痉挛症15例，简单部分性发作19例，复杂部分性发作12例。均接受脑电图和24h动态脑电图检查证实小儿癫痫。癫痫持续状态患者，癫痫发作开始短暂强直期，长时间反复的全身阵挛性癫痫发作，突然失去意识开始，全身肌肉强直性收缩。睁大眼睛，眼睛上翻，瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，紫绀，角弓反张，然后颤抖，然后进入阵挛期，然后转移到清醒的意识状态；发作后疲劳，头痛，全身肌肉疼痛。癫痫小发作的患儿，显示正在进行的活动停止，一个固定的姿势，语言中断，两眼发呆，偶尔的眼睛打开，几秒钟，没有肌肉抽搐，不下降，在癫痫发作没有先兆，没有睡意，结束后继续原来的动作；发作频率数不等，每天几次或几十次。

2结果

在小儿童癫痫90例中，30例先天性疾病，25例颅内感染，15例脑肿瘤，20例新生儿缺氧缺血性脑病，90例患者病情好转，症状控制后出院。

3护理

3.1病室安排和要求病房空气保持清新，循环，避免异味刺激。尽量不安排其他小儿，以免哭闹相互影响，诱导攻击。同一病房不应该超过2例患儿，以免互相刺激。一般的癫痫儿童都能上学，保持良好的情绪，避免精神紧张，焦虑，易怒和其他负面情绪；养成良好的生活和饮食习惯。食物和水不吃太多[2]。选择高蛋白质，高维生素，清淡易消化的食物，多吃蔬菜水果，禁饮酒，咖啡，茶。少喝可乐，雪碧；避免过度劳累和精神刺激。避免长时间玩游戏。尽可能消除或减少癫痫病的诱发因素，如睡眠不足，外部的物理和化学因素的刺激，以及不必要的药物。特别是禁止独自游泳，骑自行车，登山和其他活动。

3.2病情观察密切监测生命体征，瞳孔大小和光反射，动脉血气结果等。癫痫发作迅速和突然，所以经常巡视病房，密切关注小儿心理和情绪的小变化。

3.3癫痫发作期护理将所有可能导致损坏的物品小儿，把文件，防坠床。人仰卧，从嘴里出来的分泌，长期吸清除分泌物；松开领扣；给肢体鼻导管吸氧保护抽动，没有小儿或制止抽搐，防止骨折或脱位，用压舌板放置牙垫或纱布包上，下摩尔牙关紧闭[3]，反舌咬伤，如舌，舌钳将舌拉出，防止呼吸道阻塞。记录的发展开始摇晃，秩序。发作类型，治疗的持续时间，及时向医生报告。

3.4癫痫发作间歇期护理

3.4.1用药指导多数儿童与癫痫发作通过合理的药物治疗可控制发作，首要因素是长期规律服药，控制癫痫发作的有效血药浓度仅能保持稳定，在治疗有效，不再攻击。护士必须对父母的用药指南。特别是对父母的第一时间，使他们充分认识正确药物治疗的重要性，以帮助小儿按照医嘱定时定量服药[4]。用药期间定期检查血常规，肝、肾功能。

3.4.2饮食护理饮食要营养丰富，吃易于消化的食物。留置胃管妥善固定。不能吃的小儿或进食后呕吐儿童静脉营养支持治疗。高蛋白，高热量，高纤维的食物，如肉，鱼，蛋，吃更多的水果，蔬菜。

3.4.3健康教育通过各种形式宣传和教育，消除无知和误会，减轻他们的父母和小儿的心理负担。避免各种诱发因素，如感冒，暴饮暴食，过度疲劳，睡眠不足。指导家长根据小儿的具体特点，进行运动，语言，认知训练，培养小儿的自理能力，树立战胜疾病的信心。教育患者用药规律，不间断；抗癫痫药物是不能自行减量或停药，以免诱发癫痫持续状态[5]。

3.4.4安全护理告诉家长一旦发现先兆症状如幻觉，心悸，出汗，应立即仰卧或靠墙坐着，以防坠伤。

4讨论

癫痫是由于大脑功能紊乱的一种慢性疾病，癫痫是由于突发性的，瞬态行为引起的脑神经元异常放电，包括运动，感觉，情感，认知短暂异常等。该病在儿科疾病中较为常见，如果治疗不及时或处理不当，可引起缺氧缺血性脑损伤，是不可逆的，导致不同程度的残疾，严重危害儿童的生活[6]。在90例癫痫患者，同时进行基础护理，用药护理，心理护理，结果表明，患者的病情好转，症状控制后出院。因此，加强对癫痫的治疗和护理是提高生活质量的重要措施。

参考文献：

[1]李爱萍，宋晓玲，蔡敏，等.小儿癫痫120例护理体会[J].齐鲁护理杂志