胃蛋白酶原检测试剂.pptVIP

01040203初次PG检测阴性者，随后连续4年的判定结果基本不变，所以第二次检查间隔时间可为5年阳性者建议立即进行胃镜检查。如未发现癌变，在两年后进行下一次的胃蛋白原检测MikiK,etal.DigEndos,2009;21:78-81PG检出阳性后的临床处理血清胃蛋白酶原I、II的检测和萎缩性胃炎的诊断胃体萎缩者血清胃泌素G17水平,胃蛋白酶原I或胃蛋白酶原I/II比值胃窦萎缩者，前者降低而后者正常全胃萎缩者则两者均VaananenH,etal.EurJGastroenterolHepatol,2003,15:885~891.WuKC,etal.ChinJDigDis,2004,5:22~27.曹勤，等.胃肠病学,2006,11:388~394.正常胃炎萎缩性胃炎轻度中度重度萎缩性胃炎胃炎正常重度中度轻度胃体黏膜胃窦黏膜RHp+SPGIG-17Hp+or-SPGIG-17Hp+or-SPGIG-17Hp+SPGIG-17*G-17对刺激无反应orSPGI=血清PGI;basalvalueG-17=血清胃泌素-17;basalorpostprandial(afterstimulation)value*SipponenP，上海共识会议更灵敏易于操作被检者无过多不适感快速获得结果，可进行大规模标本同时检测与胃镜检查相比较，PG法具有一定优势ADBC胃蛋白酶原（PG）检测简介应用PG法进行筛查的实际效果PG检测与Hp抗体检测背景信息PG检测阳性者胃癌患病率很高2,039名受试者(734名日本男性,年龄68.5岁；1,305名女性,平均年龄66.7岁)，这些人是根据血清PG水平低，从当地10,998名健康体检的居民中挑选的上消化道内镜检查检出21例胃癌(GC)和15例胃腺瘤(GA)YoshiharaM,etal:CorrelationofratioofserumpepsinogenIandIIwithprevalenceofgastriccancerandadenomainJapanesesubjects.AmJGastroenterol.1998;93(7):1090-6.****Thisslideshowsfiveyearsurvivalratesofgastriccancerinvariouscountries.5yearsurvivalratesinchina,India,USA,France,UK,DenmarkandGermanyarefrom10to25%.Incontrast,a5yearsurvivalrateinJapanis60%,muchhigherthanothercountries.文章比较了自1973～2002年间，中国上海、香港及日本大阪、宫城胃癌的发病趋势。值得关注的是在总的发病率都在下降的情况下，只有上海胃癌的发病率呈上升的趋势，所以急需一种更为有效的胃癌筛查模式干预。胃癌的5年生存率与胃癌的分期密切相关，如果是T1期胃癌其5年生存率可达95％以上，而T4期的胃癌患者其5年生存率仅仅只有20％，所以早期发现、早期诊断、早期治疗是改善胃癌患者预后的关键。PG检测通过对胃癌癌前病变－－萎缩性胃炎的检出，从而筛查胃癌的高危人群，及时进行干预。胃蛋白酶原检查作为胃镜检查前的筛查手段。对PG检测阳性（即同时满足PGI≤70μg/L以及PGI/PGII≤3）的患者再进行下一步的胃镜确认检查。萎缩性胃炎胃粘膜病变严重程度与PGI及PGI/II水平有相关性，随着萎缩程度的加重PGI以及PGI/II的值亦随之降低，Miki将PGI≤30ug/l以及PGI/PGII≤2归为胃粘膜严重萎缩；将30PGI≤70ug/l以及2PGI/PGII≤3归为轻－中度萎缩；PGI70ug/l或PGI/PGII3归为阴性对于PG检测的后续随访方案:1.阴性者:间隔5年随访PG2.阳性者:立即行胃镜检查，若检查未发现癌变，2年后复检PGBAC