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血培养标本采集和导管相关性血流感染;;01;血培养临床实践指南;;定义：血培养是把静脉穿刺获得的血液接种到一个或多个培养瓶或培养管中，用来发现、识别细菌或其他可培养分离的微生物（如大肠杆菌、念珠菌、霉菌属等）。在病人的血液中检测出微生物对感染性疾病的诊断、治疗和预后有重要的临床意义。;一过性菌血症（transient）：持续仅数分钟;;血培养的指征是什么？;0;;;加送厌氧瓶的重要性;;血培养套数与阳性检出率（％）;血培养套数与检测灵敏度（％）;双抽四瓶;儿童血培养采集规范;采集多少血液？;采血量与检出率的关系;1;总结;STEP1;导管相关血流感染
（CatheterRelatedBloodStreamInfection,简称CRBSI）;;微生物引起导管感染的方式有以下三种：
皮肤表面的细菌在穿刺时或之后，通过皮下致导管皮内段至导;CRBSI的危险因素;CRBSI的危险因素;;CRBSI的危险因素
4、其它因素;插管部位炎症：红肿硬结或有脓液渗出;;采取至少2套血培养;2、如无需保留导管:;1、短期外周静脉导管(包含留置针在内）的CRBSI判读;2、短期外周静脉导管及CVC(包含留置针在内）的CRBSI判读;中心静脉导管(CVC和PICC)的CRBSI判读;;血液标本在采集、转种过程中均有被污染的可能，尤其在静脉穿刺前，皮肤需严格消毒；血培养污染率通常3%。常见污染菌如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、芽胞杆菌属细菌、丙酸杆菌属细菌等，若单份培养瓶出现上述菌生长，通常表示污染的可能，如果是多份血液标本检出上述细菌，应结合临床判定细菌的致病性。;;细菌室如何分析研究污染瓶;细菌是干死的，不是淹死的;细菌是干死的，不是淹死的;需要注意的问题;培养瓶未使用时，不需冷藏，更不能冷冻。保存在15－25℃的室温即可，温度过低会导致对温度敏感的耐瑟氏菌等死亡。;护士同事们，您知道您有多重要！;1
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