用药护理：甲状腺激素类药与抗甲状腺药PPT教学课件.pptxVIP

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2024-12-08 发布于浙江
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用药护理：甲状腺激素类药与抗甲状腺药PPT教学课件.pptx

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用药护理;甲状腺激素类药;;患者，男，35岁，近1年多来出现怕热、多汗、心慌、乏力、手抖、脾气暴躁、易激动、多食易饥等，近3个月来症状加重，来院就诊。检查：T37.0℃，P102次／分，R20次／分，BP100／70mmHg；查体：颈软，甲状腺Ⅱ度肿大，闭眼、伸舌及双手平举可见细震颤；实验室检查:FT336.8pmol／L，FT4100pmol／L，T36.78nmol／L，rT33.19nmol／L，T4231nmol/L，TSH0.01。

诊断：甲状腺功能亢进。

治疗：丙硫氧嘧啶，300mg，口服，3次/日，症状缓解后改维持量每日150mg，每日1次。;;甲状腺激素由甲状腺分泌，包括甲状腺素（四碘甲状腺原氨酸，T4）和碘甲腺氨酸（三碘甲状腺原氨酸，T3），是维持机体正常代谢和生长发育所必需的激素。临床使用的甲状腺激素多由家畜（猪、牛、羊等）甲状腺提取，也可人工合成。;甲状腺激素的合成是在甲状腺球蛋白（TG）上进行的，甲状腺细胞有高度摄取碘和浓缩碘的能力，通过碘泵主动摄取血液中的碘离子（I-），在过氧化物酶的作用下碘离子被氧化成活性碘（I+）；活性碘与甲状腺球蛋白（TG）上的酪氨酸残基结合，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT），在过氧化物酶作用下，一分子MIT和一分子DIT缩合成T3，两分子DIT缩合成T4；合成的T3、T4与TG结合贮存于滤泡腔内的胶质中，在促甲状腺激素（TSH）作用下，经蛋白水解酶作用，TG水解并释出T3、T4进入血液，在外周T4转变为T3后才有生物活性，见图。;【药理作用】;【临床应用】;;;一、硫脲类;一、硫脲类;一、硫脲类;【不良反应】;二、碘与碘化物;二、碘与碘化物;二、碘与碘化物;三、放射性碘;三、放射性碘;四、β受体阻断药;;;;THANKS