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用药护理;平喘药;;患者，女，33岁，有哮喘病史，因呼吸困难急诊入院。诊断为支气管哮喘急性发作，医嘱给予沙丁胺醇与异丙托溴铵气雾吸入治疗。;;哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性呼吸道炎症；表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。平喘药主要是一类能缓解哮喘症状的药物，常用药物有以下三类：抗炎平喘药、支气管扩张药和抗过敏平喘药。;;一、抗炎平喘药;一、抗炎平喘药;（一）肾上腺素受体激动药;常用β2受体激动药比较;氨茶碱（Aminophylline）;（1）氨茶碱的安全范围窄，超量应用易导致癫痫发作或潜在致死性心律失常，因此必要时进行血药浓度监测。
（2）氨茶碱碱性较高，局部刺激性大，口服易致恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，宜饭后服用。
（3）尚有中枢兴奋作用，治疗量引起烦躁不安、失眠等，大剂量给药可引起头痛、谵妄以致惊厥等反应。;（三）M受体阻断药;（一）过敏介质阻释药;酮替芬（ketotifen）;本类药物通过阻断白三烯受体，减轻支气管黏膜充血水肿等炎症反应，起到平喘作用。常用药物有孟鲁斯特、扎鲁司特、普仑司特。主要用于治疗各种哮喘，包括运动诱发的哮喘、阿司匹林诱发的哮喘，也可用于过敏性鼻炎等。不良反应少，停药可恢复。;四、用药监护;;咳嗽是一种保护性、防御性的反射作用，轻度咳嗽有利于排出痰液或者呼吸道的异物，一般不用使用镇咳药。但是严重的咳嗽会给患者带来痛苦，引起其他疾病和并发症。对于严重咳嗽有必要使用镇咳药来治疗。;;一、镇咳药;右美沙芬镇咳作用与可待因相似或较强，起效快，口服吸收良好。但无镇痛作用，无依赖性和耐受性。治疗量对呼吸中枢无抑制作用。适用于上呼吸道感染、急慢性支气管炎等所致的咳嗽及干咳。常用于多种复方制剂治疗上呼吸道感染引起的咳嗽。不良反应有头晕、嗜睡、口干、便秘、恶心、呕吐兴奋和精神错乱等。孕妇、哮喘、肝病及痰多者慎用。;一、镇咳药;（二）外周性镇咳药;（二）外周性镇咳药;二、祛痰药;二、祛痰药;二、祛痰药;二、祛痰药;;;;THANKS
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