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第八章患者心理

目录123患者角色患者的心理特征临床其它心里问题及干预

过渡页1患者角色

第一节患者角色情境导入高某，女，50岁，因胃溃疡入院治疗。患者自营一家化妆品公司，在别人眼里是一个“女强人”，由于长期紧张的工作和饮食不当，导致消化系统疾病出现。该患者入院后，不能接受自己患病的事实，情绪很不稳定，表现出极度的恐慌、焦虑，担心自己的生意无人打理，常常把公司的人员叫到病房汇报工作，经常企图离开医院，回到工作岗位上去。分析：患者角色有哪些不良适应？患者的需要包括什么？

第一节患者角色患者是指患有躯体疾病、心身疾病、心理障碍或精神疾病的人。患者这一概念与是否就医无直接关联。在心理学没有得到重视之前，许多有心理疾患和心理障碍的人往往被忽视，这些人在接受临床各科检查时往往是没有疾病的。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色随着社会的进步与发展，心理学越来越得到重视，许多综合医院开展了心理门诊，心理医生能够对有心理疾患和心理障碍的人进行诊断和治疗。显然，这些有心理问题的人也属于患者。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色患者角色又称患者身份，是一种社会角色。社会角色是社会规定的用于表现人的社会地位的行为模式。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色社会中的一切行为都与各自特定的社会角色相联系。个体在患病后会采取一种典型的、常规的行为，这些行为在一定的情境中是合法化的，是社会可以接受的。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色患病对个人、家庭和社会都是令人不快的。如果病情轻微，患者要忍受不适；如果病情严重，患者不仅要承受疼痛，还要忍受治疗带来的痛苦；如果疾病迁延不愈，患者的工作、生活、家庭都将受到影响。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色社会学家帕森斯从社会学的角度观察患者与周围人的互动，将之归为四类，称为患者角色要素：第一，免除平日的社会角色。第二，有接受协助的义务。第三，负有恢复健康的责任。第四，负有寻求医疗协助的责任。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色1.求医行为当身体、心理功能失调引起躯体失衡，出现一系列的症状和体征时，个体自己或在家人、朋友陪同下到医院寻求医疗帮助的行为称为求医行为。求医者的年龄、认知、人格特征和经济状况都是影响个体求医行为的因素。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色按照求医行为的态度分为三类。（1）主动求医行为（2）被动求医行为（3）强制求医行为一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色2.遵医行为遵医行为是患者为了预防和治疗疾病与医嘱保持一致的行为。遵医行为的好坏是影响疾病疗效和疾病转归的决定性因素。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色（1）完全遵医行为：是指当患者进入求医行为后，能服从医务人员的指导和安排，配合医疗程序的完成。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色（2）不完全遵医行为：是指患者不能全面遵守医务人员的指导与安排。一、患者二、患者角色三、患者行为

第一节患者角色个体从健康状态进入疾病状态，或者痊愈后转入常态，都有一个角色的适应过程，在这个过程中，患者常常有适应不良的表现。1.角色冲突2.角色缺如3.角色恐惧4.角色消退5.角色强化四、患者角色的不良适应五、患者的需要

第一节患者角色人的需要是客观需求在人脑中的反映，需要是人类活动的基本动力。患者由于受到疾病的影响，其关注的焦点从社会生活层面更多地转向自身。因此，患者的需要既有与健康人相同的部分，又有所区别。四、患者角色的不良适应五、患者的需要

第一节患者角色1.生理需要2.安全需要3.康复需要4.尊重需要5.舒适需要6.爱与归属的需要7.信息需要四、患者角色的不良适应五、患者的需要

过渡页2患者的心理特征

第二节患者的心理特征情境导入刘某，男，40岁，因胰腺炎住院治疗。患者入院后，情绪异常平静，表现出过度的顺从依赖，就连自己力所能及的穿衣、吃饭也要妻子、母亲来管，而其家人叙述，刘某在生病前非常独立、自强。患者住院数天后，症状改善不明显，护士观察发现，刘某经常把药物偷偷扔掉。

第二节患者的心理特征医生在对其进行责问时，刘某坦白，自己并不希望早日康复，因为生病之前，他担负着家庭的重任，每天都处在高度劳累之中，而家