急性脊髓炎患者的护理.pptVIP

目录1234概述临床表现护理诊断与措施健康教育急性脊髓炎：为脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性脊髓横贯性损害，表现为病变水平及下肢运动障碍、各种感觉缺失以及自主神经功能障碍。以T3-5最常见。01病因：不明确，多数为病毒感染或接种疫苗后引起的机体自身免疫反应。02预后：如无重要并发症，通常在发病后3~6个月可基恢复，少数病例留有不同程度的后遗症。03一、概述首发症状：双下肢麻木、无力急性期：典型表现为病变以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌功能障碍。多持续2-4周。恢复期：感觉平面逐渐下降,但较运动功能恢复慢。前驱感染史二、临床表现血象：白细胞正常或轻度升高。脑脊液：压力正常，外观无色透明，细胞数正常或升高，小于100个，以淋巴细胞为主。蛋白正常或轻度增高，糖氯化物正常。影像学检查：MRI检查：病变节段脊髓增粗，斑片状长T1、长T2信号。二、临床表现心理护理：应善于观察病人的心理反应，关心、体贴、尊重病人，多与他们交谈，倾听他们的感受。病情观察：评估病人运动和感觉障碍的平面是否上升；评估患者是否存在呼吸费力、吞咽困难和构音障碍；注意有无药物不良反应，如消化道出血等。躯体活动障碍与脊髓病变有关三、主要护理诊断与措施躯体活动障碍与脊髓病变有关生活护理：保持良肢位，协助被动运动和按摩；协助皮肤护理和个人卫生，防止压疮；鼓励病人咳嗽和深呼吸；肢体保暖，慎用热水袋，水温不宜超过50℃，以防烫伤康复指导：与病人及家属共同制定康复训练计划；协助病人做知觉训练，指导病人早期进行肢体的被动与主动运动。评估排尿情况：护士应评估排尿的方式、次数、频率、尿量和颜色，了解排尿是否困难，有无尿路刺激征，检查膀胱是否膨隆，区分是尿潴留还是充盈性尿失禁。对症护理：膀胱区按摩或热敷，必要时行体外接尿或留置尿管。留置尿管的护理2排尿异常：与脊髓损害所致自主神经功能障碍有关三、护理诊断与措施低效性呼吸型态与高位脊髓病人所致呼吸肌麻痹有关01感知紊乱脊髓病变水平以下感觉缺失，与脊髓损害有关02潜在并发症压疮、肺炎、尿路感染03其他护理诊断/问题使用糖皮质激素治疗过程中，多食高钾、低钠食物，如鲜玉米、桃子、橙子、香蕉等，同时注意含钙食物的摄取和补充维生素D，以减轻激素的副作用。多饮水，摄水量应在每日1500ml以上，防止泌尿系感染。加强营养，多食瘦肉、鱼、豆制品、新鲜蔬菜、水果等高蛋白、高纤维素的食物，保持大便通畅。饮食指导健康教育