医学心理学：心理应激与挫折PPT教学课件.pptxVIP

第四章心理应激与挫折

目录12心理应激挫折43心理防御机制心理危机的干预

过渡页1心理应激

第一节心理应激情境导入李某，女，45岁，子宫肌瘤择期手术患者。手术前一天常规检查一切正常，测得生命体征为：体温36.5℃，脉搏75次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。手术当天清晨，护士询问该患者睡眠及心理情况时，患者诉情况良好。然而，随后的测得的生命体征为：体温37.1℃，脉搏115次/次，呼吸28次/分，血压150/95mmHg，各项指标均超出正常水平，于是，取消了当日手术。

第一节心理应激该患者为什么会出现生命体征的异常？针对患者的这种状况，医护医生应该如何应对？

第一节心理应激（一）心理应激的概念应激”一词源于物理学，原意是指一个系统在外力作用下，全力对抗的超负荷过程。加拿大生理学家塞里（HansSelye）将这个词引入生物和医学领域，他通过对患者的观察和大量的动物实验提出了应激学说。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激他认为应激是机体对紧张刺激的一种非特异的适应性反应，也就是不同的刺激会使动物产生一组相同的症候群，塞里将这一组症候群命名为“全身适应综合征”，并将这个过程分为三个阶段。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激1.警戒阶段当机体受到外界有害刺激后，会产生一系列的生理变化，以激起体内的防御功能。表现为肾上腺分泌增加，血压升高，呼吸、脉搏和心率加快，脑血流量增加等。以上这些反应有助于激起机体的防御功能，使机体处于最佳的应对状态，做好“逃跑”或“战斗”的准备。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激2.抵抗阶段这一时期生理变化继续存在，机体的合成代谢增强。在多数情况下，经过警戒阶段和抵抗阶段后，机体对应激源表现出一定的适应。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激3.衰竭阶段如果机体持续处于伤害的刺激下或刺激加强，机体会丧失抵抗能力，最终进入衰竭阶段。这一时期表现为淋巴系统功能紊乱，肌肉以及各器官发生病理性变化，最终导致机体损伤，甚至死亡。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激1.躯体性应激源躯体性应激源是指直接对人体产生刺激的某些刺激物，包括各种理化和生物刺激。如高温、低温、噪音、强光、微生物感染和疾病等。这些刺激引起机体生理反应的同时，也会引起人们情绪的变化，从而导致心理反应。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激2.心理性应激源心理性应激源是指来自人们头脑中的某些紧张因素，包括各种心理冲突与挫折、不切实际的期望、人际关系冲突以及与工作职责有关的压力和紧张等。不符合客观现实和规律的认知评价是心理应激产生的主要因素。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激3.文化性应激源文化性应激源是指来自语言、文字、风俗习惯、生活方式、宗教信仰等方面的刺激或情景。这些引起刺激的因素是多层次、多侧面的。例如，当一个人进入新的工作环境或者迁居异国他乡，就会面临着生疏的文化环境，就会产生心理应激反应。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激4.社会性应激源社会性应激源是指那些造成人们生活上的变化，并要求对其适应和应对的社会生活情境和事件。这种应激源从社会群体角度看，包括社会动荡不安、战争、灾难、制度变革等；从个人生活角度看，包括考试、就业、结婚、疾病等。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激（一）应激的中介机制1.心理中介机制心理中介机制也就是对应激源的觉察与评价。某件事情是否引起应激在很大程度上取决于个体对事物的认识评价。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激一件事情不管它是否真正对人形成威胁，但只要个体意识里觉得它是有威胁的，这就有可能引起心理应激反应。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激2.生理中介机制心理应激的生理反应以神经解剖学为基础，最终可涉及全身各个系统和器官。目前把应激的生理中介机制归纳为自主神经系统、神经—内分泌系统及免疫系统。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激（二）应激的心理反应1.认知反应适度的应激可以使感知敏锐、思维活跃，能够促进认知水平的提高。但是，如果应激过于强烈，则会对认知活动产生不利的影响。一、心理应激的概念二、应激源三、应激反应

第一节心理应激2.情绪反应根据应激源的性质和强度不同，人们可以产生焦虑、恐惧、愤怒以及抑郁等情绪反应。3.行为反应应激