糖尿病营养误区与膳食替代.pptVIP

BDFACE1份饭＝1份肉低血糖指数食物，是容易引起低血糖的食物酒中无糖，但饮无妨1份饭＝1碗饭＝1个面包食物血糖指数越低，降血糖效果越好少吃点，血糖宁低勿高其他营养治疗误区三大宏量营养素各有其独立功能壹贰碳水化物、蛋白质、脂类不可相互替代叁如营养配比不合理，可能增加肝肾负担肆以肉代饭影响正常能量代谢伍增加酮症风险1份饭＝1份肉？1份饭＝1碗饭＝1个面包？“1份”是人为制订的营养交换份“1碗”或“1个”是自然单位不可偷换概念血糖指数：衡量食物引起餐后血糖反应的一项指标，它表示含50g可利用的糖类食物和相当量的葡萄糖（或白面包）在一定时间内体内血糖应答水平百分值。血糖指数反映的是食物在一定时间区段内升高血糖的能力。低血糖指数吃了容易低血糖？不易造成血糖过高血糖指数低的食物，升糖作用相对更平缓、持久不易诱发餐前低血糖低血糖指数吃了容易低血糖？01脂类食物血糖指数极低03易造成误导05推荐用于评价碳水化物为主的食物02不能全面反映食物的属性04不可“简单粗暴”血糖指数越低越好？酒中无糖，但喝无妨？酒精是直接的能量物质，供能无需胰岛素介导影响糖尿病患者总热量控制加重肝脏负担影响药物代谢糖尿病营养误区与膳食替代公利医院内分泌代谢科张际晨March14,2014目录糖尿病医学营养治疗的目标糖尿病饮食中的认识误区糖尿病膳食替代糖尿病医学营养治疗的目标控制每日摄入食物提供的总热量维持理想体重肥胖者减轻体重消瘦者增加体重平衡膳食满足病情的需要满足生长发育的需要满足适当运动的需要糖尿病营养治疗的基本原则总量控制合理搭配适宜食物戒烟少酒按时定量个性计划糖尿病患者中存在不少对于饮食和营养的认识误区不恰当的饮食策略可能抵消部分其他治疗措施带来的积极效应糖尿病饮食的认识误区基本常识01食品选择02食谱编制03食物交换04血糖指数05特殊情况06糖尿病饮食误区只要控制好饮食，就可控制好血糖蛋白质和脂肪不会升高血糖不吃或少吃早餐，可以避免上午血糖增高饮食控制就是少吃少喝纤维素可降血糖，多多益善基本常识误区糖尿病的治疗和管理是综合性的、多方面的饮食管理是良好控制病情的必要条件而非充分条件盲目夸大营养治疗的作用是不恰当的控制好饮食就能控制血糖？多吃蛋白质？1蛋白质和脂类有重要作用蛋白质和脂类不是能量的主要来源过量蛋白质摄入可能加重肾脏负担2蛋白质3脂肪4碳水化物多吃蛋白质？糖尿病肾病患者需限制蛋白质摄入总量提倡优质蛋白饮食计入摄取总能量多吃脂肪？脂肪的最低需要量极低（1g必需脂肪酸/天）过量摄入加重诱发酮症风险增加动脉粥样硬化风险多吃脂肪？胆固醇摄入量不超过300mg/天脂肪摄入量占总能量的25-30%严格控制饱和脂肪酸（SFA）摄入（＜10%）早餐很重要吗？早餐能够提供整个上午所需的能量不吃早餐可能诱发低血糖不吃早餐可能导致午餐进食量增加或不适当加餐加剧血糖波动早餐很重要吗？餐次分配非常重要须根据劳动强度、作息习惯等进行个性化分配推荐分配原则：早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配糖尿病医学营养治疗的目的在于达到/维持理想体重均衡营养是基本目标必须保证机体基本的能量需求少吃少喝血糖好？21什么是膳食纤维？种类：纤维素、半纤维素、树胶、果胶及木质素膳食纤维：主要是不能被人体利用的多糖，即不能被人类的胃肠道中消化酶所消化的，且不被人体吸收利用的多糖。3膳食纤维，多多益善？产生轻微的饱腹感，减少过多热量的吸收通便提高肠道钙吸收、钙平衡和骨矿密度作用降低胆固醇水平，减少大血管病变风险减缓糖类吸收速度膳食纤维的积极作用：膳食纤维，多多益善？膳食纤维，多多益善？膳食纤维的积极作用被过度宣传人们对膳食纤维的治疗作用认识存在不足过犹不及过量膳食纤维可能造成的不良影响：膳食纤维，多多益善？可影响食物中蛋白质（蛋白质食品）、脂肪、维生素（维生素食品）及微量元素（微量元素食品）的吸收加重胃肠负担，增加糖尿病胃肠功能紊乱风险增加糖尿病神经病变风险01国际相关组织推荐的膳食纤维素日摄入量：02美国防癌协会推荐标准：每人每天30～40克；03欧洲共同体食品科学委员会推荐标准：每人每天30克。04世界粮农组织建议正常人群摄入量：每人27克/日。05中国营养学会提出中国居民摄入的食物纤维量及范围：06低能量饮食1800kcal为25g/天；07中等能量饮食2400kcal为30g/天；08高能