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强直性脊柱炎概述强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis）是一种慢性进行性的炎性疾病，主要侵犯双侧骶髂关节、脊柱、外周大关节，以及可以伴发关节外表现。家族遗传倾向。与HLA-B27关系密切相关(AS病人B27阳性率达90％)发病率(与地区、人种有关)国外0.5%～2.3%国内0.4%男女比例10：1。流行病学基因因素感染因素免疫因素病因男性病人占多数，男：女＝10：1发病年龄多在16～35岁之间的青壮年下腰部疼痛及腰僵臀部或髋部疼痛及髋关节活动受限胸部疼痛及胸廓活动受限颈部疼痛及颈椎活动受限临床特点踝、膝关节肿胀及疼痛01单侧或双侧坐骨神经痛02大转子、坐骨结节、跟骨结节、耻骨联合处疼痛03驼背畸形、髋、膝、踝关节畸形或强直04急性前色素膜炎05临床特点血沉增快22%HLA-B27阳性40%C反应蛋白增高38%无特异性实验室检查01X线片02MRI和CT辅助检查0级：正常3级：明显异常，中度或进展性骶髂关节炎，伴有侵蚀、硬化、关节间隙増宽或狭窄，部分强直任何一项或一项以上1级：可疑变化2级：轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常4级：严重异常，完全性强直0102030405骶髂关节炎分级骶髂关节胸腰段颈胸段腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解胸部疼痛及僵硬感腰椎活动受限胸廓扩张活动受限虹膜炎历史、现象或后遗症双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可诊断罗马诊断标准1腰椎在前后侧屈方向活动受限2下腰背疼痛的病程至少3个月，疼痛随活动改善，但休息不缓解3胸廓扩张范围小于同年龄和性别的正常值放射学标准双侧骶髂关节炎2～4级，单侧骶髂关节炎3～4级临床标准纽约诊断标准
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