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糖尿病人的
运动疗法运动治疗的意义运动治疗的适应症运动治疗的禁忌症运动的准备运动的类型运动的强度运动的注意事项目录古代体育养生方法中国古代体育“身心一体”、“身心合一”,表现我国古代生理学、医学、养生学等方面的最经典性著作有:《黄帝内经》、华佗、《吕氏春秋》都提出了不同的锻炼运动方式能养生的概念,主张靠积极的运动来增进健康,指出靠服药治病不是维护健康的好方法。中国是世界上最早提出糖尿病运动疗法的国家(公元610年)Joslin在20世纪30年代提出“三驾马车”的治疗方案:饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法IDF在WDD上强调“五驾马车”的观念(1995年),即糖尿病教育,运动治疗,饮食治疗,药物治疗和糖尿病监测糖尿病运动疗法的历史01运动可以帮助血糖降低02运动可以纠正异常脂血症03运动可以降血压04运动锻炼心肺功能05运动防治骨质疏松06预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展07增强体力及运动能力,改善精神状态08运动有助于减肥(见表1)运动的有益作用表1肥胖的2型糖尿病患者体重减轻的效应?体重减轻前55周后体重(㎏)81.374.5空腹血糖(mmol/l)6.35.9OGTT2h血糖(mmol/l)11.210.6空腹血清胰岛素(PM)10168OGTT1h胰岛素(PM)524291血压(mmHg)140/80120/65TG(mmol/l)1.71.3总胆固醇/HDL-C4.84.5肥胖Ⅱ型糖尿病(最佳适应症)轻中度非肥胖Ⅱ型糖尿病稳定期的Ⅰ型糖尿病稳定期的妊娠糖尿病适应症禁忌症(1)血糖未很好控制血压控制不佳有严重慢性并发症1)伴有心血管并发症者2)伴有肾脏并发症者3)严重视网膜病变者4)糖尿病足患者急性并发症的患者各种感染心或脑血管病变尚未稳定急性代谢紊乱1糖尿病酮症酸中毒、2糖尿病高渗性昏迷、3糖尿病乳酸性酸中毒4禁忌症(2)各种急性感染;肝肾功能衰竭;功能不全;新发的心肌梗塞,严重心律不齐,(心房纤颤、心房扑动、早搏、Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞)?;急性脑血管意外(脑出血、脑梗塞)严重肺心病,换气功能障碍。绝对禁忌症运动前的检查运动前的自身准备运动时间的安排运动前的饮食运动的准备糖尿病患者运动方案在实施之前,应该到医院进行一次全面系统的检查,包括血压、血糖、糖化血红蛋白、心电图、眼底、肾功能等检查。01查血糖、尿糖、尿酮体,以了解自己的血糖水平,决定运动时如何调节饮食和用药,锻炼后再查血糖、尿糖,观察运动对血糖的影响。02(一)运动前的检查运动锻炼之前,要选择合适的鞋袜,要特别注意鞋袜密闭性和通气性。01应选择安全的运动场地,寻找合得来的运动伙伴,避免单独一人运动。02应该随身携带预备处理低血糖的物品,如糖块、饼干等,并携带糖尿病急救卡片。03锻炼时宜穿宽松、鞋底柔软舒适、通气好的鞋。运动时应穿合适的衣服,以防止身体暴晒、中暑或体温下降。04(二)运动前的自身准备早餐或晚餐后半小时或1小时后开始锻炼较为适宜。糖尿病病人必须坚持“三定“的原则,包括定时定量的饮食、定时定量的运动或定时定量地使用降糖药物,壹贰(三)运动时间的安排1要避免食用难以消化的食物,如多汁的蔬菜,油炸食品等。32控制食量。锻炼前1小时,应当适当进食一些食物、喝一点运动饮料(白开水)来补充能量。(四)运动前的饮食01运动前准备-热身活动(5-10分钟)运动锻炼(如步行、慢跑)运动后放松活动(5-10分钟)0203运动治疗方案包括三部分运动治疗的组成12543运动治疗的组成—热身活动5—10分钟如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度,以使心血管适应,并提高关节、肌肉的活动效应12345为低、中等强度的有氧运动01如步行、慢跑、游泳、跳绳等运动治疗的组成
—运动锻炼02运动治疗的组成—放松活动5—10分钟如慢走、自我按摩等可促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常最轻度运动持续30分钟,消耗90千卡热量购物散步做家务010203太极拳体操持续20分钟,消耗90千卡热量轻度运动骑车登山缓慢运动持续10分钟,消耗90千卡热量中等强度运动跳绳游泳持续运动5分钟,消耗90千卡热量强度运动糖尿病人的室内
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