药物化学-7抗肿瘤药.pptVIP

体内代谢：口服吸收良好，分布快，代谢慢，反复使用有蓄积。代谢生成甲磺酸，自尿中排出。01临床应用：主要慢性粒细胞白血病的治疗，效果优于放疗。主要不良反应为消化道反应及骨髓抑制。02四、甲磺酸酯及多元醇类二溴甘露醇二溴卫矛醇脱水卫矛醇R=-H1DADAGR=-Ac2体内通过脱去溴化氢，形成疗效更强，能通过血3双环氧化物，产生烷化作用脑屏障，DADAG毒性4更低5四、甲磺酸酯及多元醇类性质：亮黄色或橙黄色结晶性粉末，无臭。易溶于二甲亚砜，略溶于二甲基甲酰胺，微溶于水，不溶于乙醇。命名：(Z)-二氨二氯铂本品加热至170℃时即转化为反式，反式无效，并生成有毒的低聚物，溶解度降低。继续加热至270℃熔融，分解成金属铂。对光和空气不敏感。本品水溶液不稳定，能逐渐水解和转化成反式。顺铂（又称顺氯铂氨）五、金属铂配合物作用机制：活泼离子与DNA双股螺旋上链内或链间的两个鸟嘌呤碱基N7结合，从而破坏了两条多核苷酸链上嘌呤基和胞嘧啶之间的氢键，扰乱了DNA的正常双螺旋结构，从而使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。反式无此作用。合成，侧重于无机反应。五、金属铂配合物卡铂（碳铂）3.奥沙利铂1毒性小，解决水溶性第一个对膀胱癌有效2第二代铂配合物第一个手性铂类药物3五、金属铂配合物双齿配位体代替单齿可增加活性取代体有适当的水解速率烷基伯胺或环烷基伯胺取代可明显增加治疗指数整体平面正方形和八面体构型活性高构效关系结构改造思路：与顺铂无交叉耐药性，有较好的口服吸收活性，与顺铂有不同的剂量限制性毒性中性配合物比离子配合物活性高五、金属铂配合物第二节抗代谢抗肿瘤药物AntimetabolicAgents作用机制：通过抑制DNA合成所必需的叶酸、嘌呤、嘧啶及嘧啶核苷途径，从而抑制肿瘤细胞的生存和复制所必需的代谢途径，导致肿瘤细胞死亡。抗代谢药物仍以杀死肿瘤细胞为主。但其选择性也较小，对增殖较快的正常组织如骨髓、消化道粘膜等也呈现毒性。特点：抗代谢药物的抗瘤谱相对烷化剂较窄。由于抗代谢药物的作用点各异，交叉耐药性较少。抗代谢药物结构上与代谢物很相似，大多数抗代谢物正是将代谢物的结构作细微的改变而得的。嘧啶拮抗剂嘌呤拮抗剂叶酸拮抗剂1生物电子等排体：具有相似的物理和化学性质，又能产生相似的生物活性的相同价键的基团。2尿嘧啶衍生物3胞嘧啶衍生物4抗代谢药物分类一、嘧啶拮抗剂氟尿嘧啶*5-FU1命名：5-氟-2,4-(1H,3H)-嘧啶二酮2性质：空气及水溶液中非常稳定，亚硫酸马水溶液、强碱中不稳。P2363特点：尿嘧啶掺入肿瘤组织的速度较其它嘧啶快4改造物中以5-FU抗肿瘤效果最好5是胸腺嘧啶合成酶（Ts）的抑制剂6抗瘤谱广，是治疗实体瘤的首选药7合成氯乙酸乙酯在乙酰胺中与无水氟化钾作用进行氟化，得氟乙酸乙酯，然后与甲酸乙酯缩合得氟代甲酰乙酸乙酯烯醇型钠盐，再与甲基异脲缩合成环，稀盐酸水解即得本品。5-FU毒副作用大，结构改造主要N1位，01替加氟02双呋氟尿嘧啶5-FU的前药，毒性降低03卡莫夫04去氧氟尿苷(氟铁龙)选择性较高05结构改造2.盐酸阿糖胞苷*化学名：1β-D-呋喃型阿拉伯糖胞嘧啶盐酸盐性质：极易溶于水。本品口服吸收较差，通常是通过静脉连续滴注给药，才能得到较好的效果作用机制：在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷发挥抗癌作用。Ara-CTP通过抑制DNA多聚酶及少量掺入DNA，阻止DNA的合成，抑制细胞的生长。与其它抗肿瘤药合用可提高疗效。设计思路：阿糖为核糖的差向异构体，阿糖胞苷代替核糖苷，做胞嘧啶的拮抗物。01缺点：口服吸收较差，作用时间短，在肝被胞嘧啶脱氨酶脱去氨基，生成无活性的尿嘧啶阿糖胞苷02改造：为了阻止阿糖胞苷在体内脱氨而失活，延长作用时间，将其氨基用链烃基酸酰化，做成前药，抗肿瘤作用强而持久。03依诺他宾，棕榈酰阿糖胞苷，氮杂胞苷04二、嘌呤拮抗剂设计思路：腺嘌呤和鸟嘌呤是ＤＮＡ的组成部分，次黄嘌呤是二者生物合成的重要中间体，嘌呤拮抗剂主要是次黄嘌呤和鸟嘌呤的衍生物。巯嘌呤6-MP化学名：6-嘌呤巯醇一水合物性质：极微溶于水和乙醇，遇光变色作用机制：体内经酶促转变为有活性的6-硫代次黄嘌呤核苷酸（即硫代肌苷酸），抑制腺酰琥珀酸合成酶，阻止次黄嘌呤核苷酸（肌苷酸）转变为腺苷酸（AMP）；还可抑制肌苷酸脱氢