体位转移训练技术(运动疗法课件).pptxVIP

体位转移训练;体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。

卧→坐→站→行走

床上转移、卧坐转移、坐站转移、轮椅与床(椅)之间

是恢复患者生活自理能力和活动能力的前提;;使物体靠近身体重心

较宽的支撑基底面

举起物体时身体应避免扭转

足部的位置应随运动方向而调整

转移者使用最有力姿势;1．治疗师尽量靠近患者，双脚分别向前后或外侧分开、屈髋屈膝、上身前倾、腰背伸直、头抬起，维持重力线于基底面范围内。

2．治疗师双手放在患者的臀部或腰部用力上抬，伸膝伸髋，治疗师应利用股四头肌的力量而不是单纯的腰背肌力量站起。旋转时用足的转动而不要用转腰来实现，同时身体要循着转移方向移动。;1．分类

一般分为主动转移、辅助转移和被动转移三大类。

独立转移是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法

辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。

被动转移即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成

独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。;独立转移

1.选择适当的转移时机

2.选择最安全、最容易的方法

3.选择有一定硬度的床垫和椅面。

4.相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等、靠近，且稳定

5.应注意患者安全尽量避免被家具或轮椅大轮、脚踏板等碰伤肢体。;辅助转移

1.辅助者准备好必要的设施与空间，根据患者功能障碍情况选择合适的辅助转移方式。

2.辅助者的口令应简单、明确，以便患者能正确理解和接受。

3.辅助者必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移。

4.转移时辅助者的衣着要适当。

5.转移过程中，辅助者应留意患者突然或不正常的动作，以避免发生意外。

6.随着患者功能的恢复，应逐渐减少帮助。;被动转移

1.搬运时不能增加患者的痛苦，不能影晌或加重病情。

2.搬运过程中患者应当保持开始转移的姿势，不能随便改变体位姿势。

3.搬运过程需要两个以上治疗师，要分工合作。

4.特别要注意保护损伤的部位，防止在转移过程中造成二次损伤。

5.利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，准备并固定好，并保证转移空间通畅。;一、翻身（偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位）

;一、翻身（偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位）

;一、翻身（偏瘫患者辅助下完成向健侧翻身）

;二、坐起（偏瘫患者从健侧坐起）;二、坐起（偏瘫患者辅助下从健侧坐起）;三、偏瘫患者由床向轮椅的侧方转移;三、偏瘫患者辅助下轮椅向床的转移;四、站起（独立）;四、站起（辅助1）;四、站起（辅助2）;一、翻身

;二、C6完全性损伤患者从卧位坐起;三、C7～C8完全性损伤患者从仰卧位坐起;四、胸腰段损伤患者从仰卧位坐起;五、胸腰段损伤患者从仰卧位坐起;六、脊髓损伤患者辅助下由轮椅向床的转移

独立完成从轮椅到床

1234

;（一）人工搬运

1．标准式或椅式搬运法患者坐直，双臂伸展。两位治疗师分别立于患者两侧，面向患者背侧，两腿分开，髋、膝微屈，头与腰背伸直，用肩抵住患者侧胸壁，患者上肢落在帮助者后背上。两帮助者一手通过患者股后部互握对方之腕，另一手置于患者背部，保持搬时患者的躯干正直，然后两人同时伸直腰腿将患者抬起。;2．穿臂搬运法患者直坐，双前臂在前面交互互握。一治疗师站在患者椅或床的后面，身体贴近他的背部，两手穿过患者腋窝伸至患者胸前，分别握住患者两前臂，另一治疗师站在患者的侧面，双手分别置于患者双侧大、小腿之后，两人同时将患者抬起并搬到需要的位置。;

（二）机械搬运

即借助器械的转移，是利用升降机提举并转运患者。有固定与移动升降机之分，除动力装置外，还有配套的吊带及坐套。;基本原则

（1）机械搬运适用于患者残疾严重不能进行独立的及辅助的转移。

（2）使用前应评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作。

（3）应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机。

（4）升降机的操纵必须简单。

（5）因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间。必要时要对住房进行改造。

（6）他人帮助操纵升降机时，要求帮助者能正确使用升降机，及时发现故障、危险等情况，并能判断患者当时的情况是否合适采用升降机转运。

（7）升降机的吊带、坐套等各部件必需适合个别患者的情况，升降机本身也必须尽量可靠并定期维修，否则有危险。

（8）严禁私自修改吊带、坐套，如有故障应立即与有关工程人员接触，及时维修，以保安全。;第四节被动转移技术;谢谢！