中医伤科学 第四章 第二节 脱位分类 .pdfVIP

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二、脱位的分类

(一)按脱位的病因分类

1.外伤性脱位关节因遭受外来暴力作用而致的脱位,临床常见。

2.病理性脱位关节结构被病变破坏而产生的脱位。如临床上常见的关节结

核、化脓性关节炎、骨髓炎等疾病,在轻微外力或无明显外伤史,即可导致病理

性脱位。

3.习惯性脱位多次反复发生脱位者。

4.先天性脱位因关节发育不良而发生脱位者。如患者出生时,因髋关节囊

松弛、伸长,甚至呈哑铃状,股骨头骨骺发育延迟等产生的先天性髋关节脱位。

(二)按脱位的方向分类

可分为前脱位、后脱位、上脱位、下脱位及中心脱位等。四肢及颞颌关节脱位

以远端骨端移位方向为准,脊柱脱位则以上段椎体移位方向而定。

(三)按脱位的时间分类

1.新鲜性脱位脱位时间在2~3周以内者。

2.陈旧性脱位脱位时间超过2~3周者。

3.习惯性脱位多次反复发生脱位者。

(四)按脱位的程度分类

1.完全性脱位组成关节的各骨端关节面完全脱出,互不接触。

2.不完全性脱位组成关节的各骨端关节面部分脱出,部分仍互相接触。又

称为半脱位。

3.单纯性脱位系指无合并骨折或血管、神经、内脏损伤的关节脱位。

4.复杂性脱位脱位合并骨折,或血管、神经、内脏损伤者。

(五)按关节脱位是否有伤口与外界相通分类

1.开放性脱位即局部创口与关节腔相通。开放性脱位易致感染,治疗较困

难,如处理不当,常遗留关节功能障碍等后遗症。

2.闭合性脱位关节腔不与外界相通。闭合性脱位治疗较易,愈后较佳。

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