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医院感染管理质控九月份小结
2025年9月医院感染管理科对临床科室本季度医院感染发病率监测、手术部位感染监测、侵袭性操作及导管相关感染监测、ＩＣＵ（目前ＮＩＣＵ？ＣＣＵ未开科）呼吸机相关性肺炎、细菌耐药性及感染病例监测，全院重点部门及部分临床科室的生物等监测，及对重点部门临床科室质量督导与评价存在问题进行反馈（手卫生、空气和消毒物品等）进行评价和反馈，内容如下：
一、医院感染发病率监测：
依照《医院感染诊断标准》、《医院感染管理规范》中相关规定，对本月总住院患者446人进行全面前瞻性监测。其中医院感染病例共计4例，医院感染发病率0.89%，分别为下呼吸道感染2例、（、）泌尿系感染1例（）、血流感染1例（）；
手术切口专率监测：
本月共手术例数为108例，其中Ⅰ类切口56例（占51.85％），Ⅱ类切口41例（占37.96%），Ⅲ类切口1例（占0.92%），0类切口10例（占9.25%）；无手术切口感染病例。详见表1
9月全院医院感染发病率的监测及Ⅰ类切口医院感染率统计表附表1
科室
住院
人数（人）
感染部位
感染人数（人）
感染率（%）
Ⅰ类手术切口（人）
上呼吸道感染（人）
下呼吸道感染（人）
导管相关血流感染（人）
呼吸机相关血流感染（人）
导尿管相关泌尿系感染（人）
综合外科
41
11
0
0
0
0
0
0
0
呼吸、消化内科
70
0
0
0
0
0
0
0
0
骨科
45
29
0
0
0
0
0
0
0
儿科
55
0
0
0
0
0
0
0
0
神经外科
29
2
0
1
0
0
1
2
6.89
肠道一区
4
0
0
0
0
0
0
0
0
产科
35
0
0
0
0
0
0
0
0
心血管内科
56
9
0
0
0
0
0
0
0
神经内一
71
0
0
1
0
0
0
1
0
ICU
3
0
0
0
1
0
0
1
33.33
综合病区
2
0
0
0
0
0
0
0
0
妇科
32
5
0
0
0
0
0
0
0
合计
446
56
0
2
1
0
1
4
0.89
结合上表分析：本月感染部位依次是：下呼吸道2例、血流1例、泌尿系1例。
原因分析：下呼吸道感染病例居首位，主要原因是老年患者病情较重，基础疾病多，抵抗力差，以及在住院期间各种侵入性诊疗操作。
采取措施：1)要求并监督医务人员置管时严格执行无菌技术操作规范，以及置管后常规护理，降低感染率；2)按照手卫生洗手流程，对科室进行盲查、抽查，督促规范洗手的执行；3)器械消毒灭菌严格按照规范执行，有效控制器械相关性院内感染发生；4)加强对重点科室医护人员院内感染相关知识的培训，使其熟练掌握无菌操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒技术规范和标准预防等相关知识。
侵入性操作例数及监测情况：
统计全院446人中侵入性操作类型及例数分别是：胃管插管总6例（占1.79%）；留置导尿管总70例，占15.69%；其他引流操作11例（占2.46%），分别是胆管引流1例、腹腔引流5例、心包引流1例、胸穿引流1例、硬膜下引流2例、腰穿引流1例）；深静脉置管总9例（占2.20%）；在所有侵入性操作中，神经外科病区导尿管插管感染1例，医院感染率0.22%；ICU病区深静脉置管感染1例，医院感染率0.22%；其他侵入性操作未发生医院感染。详见表2
侵入性操作引起医院感染汇总表附表2
科室
住院
人数（人）
胃管插管
（人）
气管插管（人）
使用呼吸机（人）
深静脉置管（人)
PICC
(人）
其他引流管（人）
留置导尿管（人）
感染人数（人）
感染率
（%）
神经内一
71
1
0
0
1
0
0
1
0
0
呼吸、消化内科
62
1
0
0
1
0
0
1
0
0
产科
35
0
0
0
1
0
0
30
0
0
骨科
45
0
0
0
1
0
2
7
0
0
妇科
32
0
0
0
0
0
0
10
0
0
肠道一区
4
0
0
0
0
0
0
0
0
0
神经外科
29
2
0
0
2
0
2
10
1
3.44
儿科
55
0
0
0
0
0
0
0
0
0
综合外科
41
1
0
0
0
0
4
5
0
0
综合病区二
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
心血管内科
56
1
0
0
0
0
2
3
0
0
ICU
3
2
1
1
3
0
1
3
1
33.33
结合上表分析：侵入性操作院内感染共2例，分别是留置导尿管1例、深静脉置管1例。
采取措施：1）加强基础护理，对深静脉置管、导尿管、气管切开或是气管插管,按规程做好相应的护理，并加强危重病人管理；2)对患者进行侵入性操作时,医务人员必须严格执行各项操作规程，从无菌操作、手卫生、日常护理等方面有效控制医院感染的发生；3)正
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