内科主治医师考试模拟题（401~450）.pdfVIP

内科主治医师考试模拟题4（01〜450）

401：引起支气管哮喘气流受限的原因不包括

A:气道黏膜水肿

B:体分泌亢进及黏液清除障碍

C:气道壁炎性细胞浸润

D:气道平滑肌痉挛

E:肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

正确答案:E

解析：支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T

淋巴细胞等多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症，

这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应

性，并引起气道缩窄、气流受限，而不引起肺泡破

坏。

402：支气管哮喘的特点不包括

A:是多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病

B:与气道高反应性相关

C:通常出现广泛多变的可逆性气流受限

D:通常出现不完全可逆的气流受限

E:可自行缓解或经治疗后缓解

正确答案:D

403：支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明

确诊断，不包括

A:支气管激发试验阳性

B:运动试验阳性

C:支气管舒张试验阳性

D:动态心电图

E:昼夜PEF变异率之20%

正确答案:D

404：下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A:凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B:不同程度的可逆性气道阻塞

C:反复发作性呼气性呼吸困难

D:典型发作时可闻及哮鸣音

E:可自行缓解或治疗后缓解

正确答案:A

405：哮喘发作不会出现

A:FEVi/FVC%下降

B:PEF降低

C:RV、FRC增加

D:RV/TLC%增力口

E:DLCO增加

正确答案:E

406：支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高

提示

A:出现呼吸性碱中毒

B:病情好转

C:病情恶化

D:没有临床意义

E:出现心衰

正确答案:C

407：重度哮喘的处理不包括

A:补液

B:给予糖皮质激素

C:注射西地兰

D:吸氧

E:静点氨茶碱

正确答案:C

408：支气管哮喘发作禁用

A:氟美松

B:氨茶碱

C:沙丁胺醇

D:肾上素

E:吗啡

正确答案:E

409：稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A:应用祛痰剂

B:大剂量抗生素

C:体位引流

D:应用支气管扩张剂

E:补液纠正失水

正确答案:E

410：最大呼吸流量P（EF）变异率到怎样的标准，可

诊断为哮喘

A:日内或昼夜波动率310%

B:日内或昼夜波动率＞10%

C:日内或昼夜波动率N10%

D:日内或昼夜波动率S20%

E:无变化

正确答案:B

解析：根据人卫内科学第九版P31页，PEF昼夜变异

率＞10%即可确诊。

411：下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A:前列腺素

B:心钠素

C:白三烯

D:血小板活化因子

E:嗜酸性粒细胞趋化因子

正确答案:B

412：男性，30岁。哮喘急性发作已2天，自服氨茶

碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检:患

者神志恍惚，发组，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率

120次/min。其紧急处理应当是

A:静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B:静脉注射地塞米松和02受体激动剂

C:吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘

灵溶液

D:静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E:大量补液、气管插管和机械通气

正确答案:C

解析：氢化可的松为速效作用激素制剂，较地塞米松

起效快，在哮喘急性重度发作紧急处理时更为适用。

413：女性，25岁。反复发作性气喘10年。此次重度

发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措

施是

A:脱减（）敏治疗

B:长期吸入抗炎剂激素或色甘酸钠

C:长期服用睡哌酮或其他抗过敏药

D:长期服用泼尼松

E:长期服用02激动剂或氨茶碱

正确答案:B

414：男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。

检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4个月前曾有上

呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值

A:胸部X线摄片

B:常规肺功能测定

C:过敏原皮肤敏感试验

D:气道高反应性测定

E:运动