糖尿病的营养治疗.ppt

01概述：02流行病学发病特点：03中老年人高于年轻人04脑力劳动者高于体力劳动者05超重和肥胖者高于正常体重者06富裕地区高于贫困地区07城市高于农村第一节糖尿病的营养治疗临床分型Ⅰ型糖尿病：临床特点：任何年龄均可发生，但多见于幼儿及青少年15岁以内发病患者多瘦小，病情重，血糖波动大患者血胰岛素水平长低于正常低限易发生酮症酸中毒Ⅱ糖尿病：最常见1临床特点：2任何年龄均可发生，但多见于340岁以上的成年人4患者多肥胖，病情相对较轻，5病程进度缓慢6血胰岛素水平可正常或者升高7很少自发性发生酮症酸中毒8不一定依赖胰岛素治疗93.其他类型糖尿病：4.妊娠期糖尿病三、主要临床表现糖尿病的典型症状是“三多一少”即多饮、多食、多尿、消瘦乏力。01营养治疗02糖尿病的综合治疗措施03教育及心理疗法04营养疗法05体育疗法06药物疗法07糖尿病临测营养治疗目标01尽可能维持正常血糖02达到适宜的血脂水平03维持成人的合理体重与儿童青少04年的正常生长发育05防止或延缓并发症06经合理营养改善整体健康状况07营养治疗原则:010102030405合理控制热能,能量摄入以维持或略低于理想体重为宜。理想体重简易公式:理想体重(kg)=身高(cm)-10502030405成人糖尿病热能供给量(kcal/kg)体型极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动正常25～3030～3535～4040以上消瘦*30～3535～4040～4545～50肥胖**15～2020～2525～3035*消瘦指实际体重低理想体重20%以上**肥胖指实际体重高于理想体重20%以上儿童糖尿病热能供给可以按下列公式计算:01每日所需能量=(年龄-1)×100+1000(kcal)02保证碳水化合物摄入03碳水化合物供给量占饮食总热量为50～60%为宜,提倡用粗制米、面和一定量杂粮,忌用或少用纯糖及其制品。04食物中碳水化合物组成不同,血糖升高幅度也不同,其影响程度可用血糖指数来衡量。50g碳水化合物餐后2小时血浆葡萄糖曲线下面积血糖指数=×10012345一般而言,血糖指数越低的食物对血糖的升高反应越小。等量葡萄糖餐后2小时血浆葡萄糖曲线下总面积限制脂肪和胆固醇每日脂肪摄入应占总热能的20～30%,其中饱和脂肪酸,但不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸的比值应为:1:1:1。每日胆固醇摄入量应少于300mg,合并高脂血症者应少于200mg。避免食用高胆固醇食物:如动物内脏、蛋黄、鱼籽、蟹黄、火腿肠、肥肉等。适量的蛋白质每日蛋白质摄入应占总能量的10～20%,其中优质蛋白不低于蛋白总量的三分之一。充足的维生素如充足的VA、VB、VC等。合适的矿物质适当限制钠盐，增加钾、镁、钙、铬、锌、硒等元素的补充32145丰富的膳食纤维1每日膳食纤维供给量为20-35g/d。2含膳食纤维较多的食物有：干豆类、3粗粮、硬果类和蔬菜等。4合理的餐次5根据患者的生活习惯，病情的配合药6物的治疗的需要进行安排。7每日至少3～4餐，要定时定量。8可按1/5、2/5、2/5分配或1/7、2/7、2/7、2/79分配。109.营养分型治疗：糖尿病膳食分型分型