《骨盆骨折的护理》课件.pptVIP

*******************骨盆骨折的护理骨盆骨折是一种严重的骨折类型,需要及时有效的护理来确保患者康复。本课件将探讨骨盆骨折的特点、护理措施以及恢复过程。骨盆解剖及功能骨盆是人体重要的支撑和连接结构,由髋骨、尾骨、耻骨等多块骨头组成。它不仅承担身体重量,还为内脏器官和下肢提供保护。骨盆的弧形设计赋予其良好的力学性能,能承受各种方向的压力和扭力。同时它还为骨骼肌肉提供附着点,参与关节活动。骨盆骨折的分类根据骨折线位置骨盆骨折可分为环状骨折、髋臼后壁骨折、髂骨骨折等类型。它们在位置和程度上各不相同。根据骨折线方向骨盆骨折可分为纵向、横向和斜向骨折。不同方向的骨折会造成不同的骨块移位和损伤。根据骨折程度骨盆骨折可分为开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折伴有皮肤破损、软组织损害较重。根据致伤机制骨盆骨折可分为高能量创伤导致的骨折和低能量创伤导致的骨折。前者多见于车祸等重创事故。骨盆骨折的发病原因高能伤害骨盆骨折通常由高能量的外力造成,如车祸、坠落等剧烈创伤导致。低能伤害老年人骨质疏松导致的低能量外力,如跌倒也可能造成骨盆骨折。并发症引发某些疾病如骨质疏松、恶性肿瘤等也可间接增加骨盆骨折的风险。其他因素当地交通状况、意外事故概率等社会因素也与骨盆骨折发生率相关。骨盆骨折的临床表现疼痛骨盆骨折常伴有严重创伤性疼痛,以骨盆区、大腿根部和肛门区为主,疼痛程度与骨折位置和移位程度有关。变形骨盆骨折常导致下肢短缩、外展畸形,甚至会出现骨盆环断裂导致的一侧髋关节外翻。出血骨盆骨折可引起骨盆内和骨盆外出血,严重时可出现休克表现。活动障碍骨折导致的疼痛、变形和出血,会严重影响患者下肢的活动能力。骨盆骨折的诊断临床检查通过仔细的体征检查,如压痛、活动受限、短腿等,可以初步判断是否存在骨盆骨折。影像学检查CT检查可以清晰显示骨盆各部位骨折的类型、位置和移位情况,是诊断骨盆骨折的重要手段。X线检查标准X线片可以初步显示骨盆骨折的存在,但难以全面评估骨折类型,往往需要结合CT进一步诊断。骨盆骨折的并发症出血性休克严重骨盆骨折可导致大量出血,必须及时控制出血和防治休克。泌尿系并发症骨盆骨折可伴发膀胱损伤、尿路梗阻等并发症,需及时诊治。神经损伤骨盆骨折可损伤坐骨神经、股神经等,导致下肢感觉、运动障碍。骨盆内脏损伤骨盆骨折可伴发肠道、泌尿系统等内脏损伤,需及时诊治。骨盆骨折的处理原则1及时稳定固定骨盆骨折需要尽快对骨盆进行稳定固定,以防止继发性出血和内脏损害。2减少并发症采取适当的手术方式和护理措施,降低骨盆骨折的并发症风险。3促进功能恢复制定合理的康复训练计划,帮助患者尽快恢复日常生活和工作能力。4重视心理康复给予患者必要的心理辅导,帮助其积极面对创伤后遗症。保守治疗的适应症轻度骨折对于轻度的骨盆骨折,如双侧髂骨翼骨折或耻骨骨折,可通过保守治疗获得满意的疗效。无移位骨折如果骨折端无明显移位或角度畸形,经过适当的固定处理,也可以采取保守治疗。全身情况差对于年老体弱或合并其他重要器官损伤的患者,保守治疗可以避免手术创伤加重病情。拒绝手术部分患者因各种原因拒绝接受手术治疗,在充分评估后也可以选择保守方案。保守治疗的方法骨盆绑带固定使用绷带或医用胶带将骨盆固定,限制移动,减轻疼痛。下肢牵引训练利用牵引将骨折端对位,逐步增加牵引重量,促进骨折愈合。输液营养支持静脉补充营养,维持电解质平衡,为骨折愈合创造良好条件。早期功能锻炼在保守治疗的基础上,逐步进行关节活动和肌肉训练,预防并发症。手术治疗的适应症骨折位置不稳骨折完全位移或部分位移,无法通过保守治疗固定稳定。血管及神经损伤伴有严重的血管及神经损伤,需要行手术探查并修复。开放性骨折伴有皮肤破损及组织缺失的开放性骨折,需要手术内固定。复杂性骨折严重粉碎性骨折或涉及髋臼的复杂性骨盆骨折,需要手术治疗。手术切口的选择体表标记将骨盆前后内外侧轮廓及骨性突起标记在皮肤上,为切口定位提供参考。有创伤部位优先选择已经有创伤的部位进行切口,减少对健康皮肤的损伤。美观因素尽量选择隐藏部位的切口,以最大限度减小患者的心理负担。手术操作切口的长度和位置应满足手术操作的需要,便于内固定等步骤的完成。骨盆环固定技术11.切开取皮在骨盆周围进行皮肤切开22.暴露骨盆小心分离肌肉,暴露出骨盆33.环形钢板固定将环形钢板固定在骨盆上44.骨折复位通过牵引和复位,调整骨折断端位置骨盆环固定技术是一种常用于骨盆环骨折的手术方法。通过切开皮肤,暴露出骨盆后,将预先弯曲好的环形钢板固定在骨盆上,