宫颈癌腔内放疗的护理.pptVIP

概述宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，仅次于乳腺癌是女性妇科肿瘤的第二大杀手。患者年龄分布双峰状，为35-39岁和60-64岁，平均年龄为52.2岁。年龄跨度33-87岁。原因尚未明了，但是与以下因素有关：婚育因素：早婚、早产、多产等病原体因素：多种病原体与宫颈癌关系密切，尤其是人类乳头状瘤病毒（HPV）宫颈的炎症和创伤4.性混乱和性病吸烟：吸烟加强了HPV感染因素，使宫颈癌危险性增加2倍其他因素病因近年来，分子生物学已确立了高危人类乳头状瘤病毒（HPV）的持续感染与宫颈癌的因果关系，在一项全世界范围内上千例宫颈癌的研究中，宫颈癌（HPV）的感染率达到了99.7%。美国疾控中心推荐成人接种疫苗中就有人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的注射人类乳头状瘤病毒（HPV）01美国的一项新研究表明，在儿童12岁之前给她们注射必威体育精装版研究的人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗能有80%的概率预防宫颈癌。预防子宫颈癌，11到26周岁的女性考虑注射。02阴道流血：最早出现接触性阴道流血01阴道排液及白带增多02晚期癌的症状：尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。癌症末期，出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭等。03临床表现,宫颈刮片细胞学检查：普查最常用的方法，也是目前发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。碘试验：正常染成棕色，宫颈管柱状上皮、瘢痕、糜烂等不着色。阴道镜检查：可将宫颈放大16-100倍，见到鳞一柱状上皮交界处取材准确。宫颈活检：确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。宫颈锥切术0102辅助检查手术治疗——ⅠA-ⅡB早期1手术加放射治疗——ⅡB-Ⅳ;全身状况差不能手术者；病灶大术前放疗；术后放疗。2化疗——主要用于晚期或复发转移者。3放射治疗——适用于各期宫颈癌患者。4治疗原则FIGO分期治疗选择备注ⅠA：手术ⅠB1：手术或放疗疗效相同ⅠB2：放疗加化疗为主ⅡA1：手术或放疗疗效相同ⅡA2：放疗加化疗为主ⅡB：放疗加化疗ⅢA：放疗加化疗ⅢB：放疗加化疗ⅣA：放疗加化疗或/和系统化疗ⅣB：系统化疗+局部控制放疗宫颈癌的后装治疗护理放射治疗从人体标准化向个体化的模式发展，我们的护理措施也逐渐适应个体化的模式。治疗前的护理心理支持：患者由于对肿瘤的恐惧，对近距离后装治疗的陌生，治疗前存在一定的心理压力，在加上后装治疗是把放射源送入患者体内，会带来一些不适，更加剧了患者的恐惧心理。因此我们要以热情周到、诚恳的态度接待患者，使患者对医护人员有一定的信任感和安全感，同时要详细向患者介绍后装的目的、治疗特点、和方法，减少恐惧心理配合治疗。010302须告知患者在放疗过程中，患者必须一人呆在专用机房里，我们会通过对讲机和监控器进行交流和监控，当患者感觉到很不适，我们可及时中断治疗。个体化的心理护理心理因素对疾病的影响跟年龄、婚姻、癌症的部位、经济因素有很大的关系，我们要根据每个患者的具体特征给予个体化的护理。其中最重要的一点是建立完善的社会保障体系，减轻患者的经济负担，能够大大的消除患者的心理顾虑。阴道冲洗的护理：大多数宫颈癌患者有不规则的阴道出血和白带量多。阴道冲洗的目的是清除肿瘤坏死组织，促进局部血液循环，有利于炎症的吸收和消退，提高放疗敏感度，预防盆腔炎，防止感染同时可防止阴道粘连。放疗期间应坚持每日进行阴道冲洗。后装治疗当天如病人体温、脉搏、心率有异常，通知医生停止照射。01保持肠道和膀胱空虚，子宫是个活动的器官它的位置受直肠和膀胱充盈状态的影响。治疗前嘱排空大、小便，排空直肠、膀胱的目的减轻压力。使这些器官尽可能的远离放射源，治疗时减少辐射对直肠和膀胱的受量。02CompanyLOGO宫颈癌腔内放疗的护理恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病。全球癌症的发病率和死亡率均在逐年上升，最近的一个统计报告在中国每分钟就有6人被确诊为癌症，平均每5位癌症患者有3人死亡，发病率与世界水平接近，但死亡率高于世界水平。根据国家癌症中心肿瘤流行病学研究报告，今后20年，我国癌症的发病率和死亡率还将持续上升，而且有年轻化的趋势。已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。2006年我国第三次居民死亡原因抽样调查结果显示，30年来，乳腺癌死亡率上升了99%，而肺癌死亡率更是狂飙465%，尤其是在城市；在农村胃癌死亡率上升幅度较大。但对于宫颈癌的死亡率无论是农村还是城市都得到了大幅度的下降。究其原因除了跟防癌普查早诊，早治，综合治疗有关外，也得益于放疗技术的发展。目前肿瘤治疗的三