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中心供氧意外停氧常用仪器设备使用意外事件处置与演练
导语:护理应急是临床应急的重要组成部分,也是护理管理的重要内容,护
理应急事件的制订在很大程度上规范了护理人员在急救情况下采取的措施,将危
及患者健康和生命安全的风险降到最低、最小,能有效地规避风险,并能培养护
理人员的应急能力,护理之声将陆续为广大护理同仁分享《临床护理应急处理与
演练》的相关内容。今天为大家分享的是常用仪器设备《中心供氧意外停氧》使
用意外事件处置与演练。
一、演练脚本
【演练背景】患者肺气肿,持续鼻导管给氧,发现中心供氧停止供氧。呼吸衰
竭患者正在使用呼吸机,呼吸机突然报警提示氧压不够。
【角色分配】医生、护士A、护士B、患者(王阿姨)。
【现场布置及用物】病床、氧气筒、供氧装置、呼吸机、呼吸囊。
【演练进行】8:00
旁白:护士A巡视病房观察2床患者湿化瓶里没气泡,流量浮标在最下面,无气
体逸出。
护士A:王阿姨,中心供氧可能出故障了没有供氧,我们马上用氧气筒给您输氧,
保证您的治疗(观察患者呼吸平稳,无胸闷气促等)。
旁白:护士A立即报告护士长,病房中心供氧出故障了,请求维修中心修理。
迅速推氧气筒到治疗室,连接好流量表,氧气压力10MPа。
护士A:(将氧气筒推至病房,调节好流量,连接鼻导管,继续给氧)王阿姨,我们
已经用氧气筒给您供氧,不会影响您的治疗,您放心吧。有什么事请随时呼叫我
们。
患者:谢谢你们!
旁白:护士长已备足氧气筒,护士A观察患者生命体征、整理用物、记录。
9:30
旁白:呼吸机报警。护士A迅速来到床旁,检查各管道和呼吸机参数,判断为
氧压不够。立即停用呼吸机,用呼吸囊进行辅助呼吸。
医生:血氧饱和度94%,脉搏100次/分(协助护士A进行呼吸囊辅助呼吸)。
护士B:你好,维修中心吧,我们科室氧压不够,呼吸机不能正常工作,请你们处
理。
旁白:护士A用呼吸囊对患者进行辅助呼吸,并安慰患者不要紧张。护士B
迅速推氧气筒到治疗室,将氧气筒连接呼吸机专用的压力表,并推氧气筒至病房。
9:35
护士B:王奶奶您好,不要紧张啊,我们现在用氧气筒连接呼吸机供氧,可以保
证呼吸机正常工作,不会影响您的治疗(将呼吸机氧源的接头接到氧气筒上,调整
呼吸机参数)。
旁白:护士A停用呼吸囊,将呼吸机连接到患者的人工管道上,观察呼吸机参
数及患者生命体征。血氧饱和度95%,脉搏98次/分、血压132/89mmHg。
护士B:维修中心吗,请问氧气什么时候可以正常供给?哦,还有30分钟。知
道了。
10:05
旁白:中心供氧恢复,呼吸机重新连接中心供氧继续工作,病人生命体征平稳,
记录处理过程。如中心供氧长时间未维修好,要备足氧气筒,以保证呼吸机供氧需
求。
二.相关知识
(一)预防措施及主要准备
1.维修中心应每个月检查中心供氧装置状况,确保设备运转良好,做好维修、
维护登记。
2.科内备好应急氧气筒并保持“满科内备好应急氧气筒并保持“满状态。
3.医护人员应熟练掌握中心供氧及氧气筒操作流程。
4.严密观察患者生命体征及病情变化。
5.在使用过程中,如突然停氧时,医护人员应采取补救措施。
(三)演练知识链接
1.中心供氧操作流程
(1)携用物至床旁,核对患者,协助患者取舒适体位。
(2)先用湿棉签擦拭气源接头内尘土。
(3)接湿化瓶:向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3,并将湿化瓶拧紧。
(4)氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。
(5)将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔嘛当听到“咔嘛
声响,说明接头已锁住。
(6)用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况。
(7)检查一次性吸氧管密封效果及有效期,将氧管连接在出口的接头上。
(8)逆时针缓慢调节阀手轮根据病情调节流量。调节至所需流量后,将吸氧管
的鼻塞置入治疗碗中,检查其是否通畅。
(9)将鼻塞置入患者鼻腔内。
(10)记录用氧时间及流量
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