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2024年幼儿病愈返校承诺书--第1页

高新区第二幼儿园

幼儿病愈返园承诺书

幼儿姓名：班级：

发病时间：

返园时间：

发病时主要症状：

1.发热（37.3℃）2.咽痛3.干咳4.鼻塞5.流涕

6.乏力7.嗅觉味觉减退8.肌痛9.腹泻10.结膜炎

其他症状：

是否到医疗机构就诊：是否就诊医疗机构名称

患病期间是否服用药物：是否

幼儿及共同居住成员近期是否外出：

是（外出具体地区：否

幼儿及共同居住成员近一周内是否有与重点地区人员接触史：

是（重点地区：否

其他需要说明的情况：

✳目前孩子已经痊愈，症状消失已超过48小时，无任何不适，今日

没有服用药物，居家期间没有向班主任隐瞒病情及行程。

以上情况属实，特此承诺。

承诺人（家长）：与幼儿关系：

家长电话：年月日

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