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术中用血的相关制度及流程

一、制定目的及范围

为确保手术过程中用血的安全、有效和规范，特制定本制度。该制度适用于所有进行手术的医疗机构，涵盖术中用血的申请、管理、使用及记录等环节，旨在提高用血效率，降低用血风险，保障患者安全。

二、术中用血的原则

1.术中用血应遵循“合理、必要、安全”的原则，确保用血的适应症明确。

2.所有用血操作必须遵循相关法律法规及医院内部规章制度，确保用血来源合法、合规。

3.术中用血应优先考虑自体血，减少异体血的使用，降低输血相关并发症的风险。

4.术中用血的管理应由专人负责，确保用血记录的完整性和准确性。

三、术中用血流程

1.用血申请

1.1术前评估：在手术前，主治医生需对患者进行全面评估，判断是否需要术中用血。

1.2填写申请单：如需用血，主治医生需填写《术中用血申请单》，详细说明用血原因、预计用血量及患者基本信息。

1.3申请审批：申请单需经科主任或血液科医生审核，确认用血的必要性后签字批准。

2.用血准备

2.1血液准备：经审批的用血申请单由血库工作人员根据申请单内容准备相应血液制品。

2.2血液检测：所有准备的血液制品需进行必要的检测，确保其安全性和有效性。

2.3血液交接：血液制品准备完毕后，由血库工作人员将血液送至手术室，并与手术室护士进行交接，确认血液信息无误。

3.术中用血管理

3.1用血记录：手术过程中，护士需详细记录用血时间、用血量、输血反应等信息，确保记录的准确性。

3.2监测反应：在输血过程中，医护人员需密切观察患者的反应，及时处理可能出现的输血反应。

3.3用血结束：用血结束后，护士需填写《术中用血记录单》，记录用血情况，并将记录单交至血库存档。

4.术后管理

4.1术后评估：手术结束后，主治医生需对患者进行术后评估，确认用血效果及患者恢复情况。

4.2不良反应处理：如出现输血不良反应，需立即采取相应措施，并填写《输血不良反应报告单》，上报医院相关部门。

4.3数据统计：定期对术中用血情况进行统计分析，评估用血合理性，提出改进建议。

四、备案与存档

所有术中用血相关记录需妥善保存，至少保存五年。包括《术中用血申请单》、《术中用血记录单》及《输血不良反应报告单》等，确保在需要时可供查阅。

五、术中用血纪律

1.医务人员职责：所有参与术中用血的医务人员需熟悉相关制度，确保用血操作规范。

2.用血安全意识：医务人员应增强用血安全意识，定期参加用血相关培训，提升专业素养。

3.违规处理：如发现违规用血行为，将依据医院相关规定进行处理，情节严重者将追究法律责任。

六、反馈与改进机制

为确保术中用血流程的有效性，医院应定期组织相关人员对用血流程进行评估，收集反馈意见，及时调整和优化流程。通过建立反馈机制，确保流程的持续改进，提升用血管理水平。

通过以上制度与流程的制定与实施，旨在为手术过程中的用血管理提供科学、合理的指导，确保患者的安全与健康。