2024年耳鼻咽喉头颈外科业务学习理论考核试题.docx

2024年耳鼻咽喉头颈外科业务学习理论考核试题

一、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于A类告警药物（）[单选题]

A.细胞毒药物

B.高浓度电解质(正确答案)

C.麻醉药物

D.血管活性药物

2.根据NRS2002评分何种情况需营养科会诊（）[单选题]

A.3分

B.3分(正确答案)

C.≤2分

D.≥2分

3.复发性鼻咽癌患者行颅底肿瘤切除+游离皮瓣颅底重建术，术后第3天，患者双侧鼻腔填塞，主诉口腔内有间断清水样物流出，低头时流量增多，头痛，你判断患者最有可能发生了什么（）[单选题]

A.颅内感染

B.脑脊液鼻漏(正确答案)

C.颅内低压

D.颅内高压

4.复发性鼻咽癌患者，介入下行右颈内动脉栓塞+左颈动脉支架植入术，术后返回病房，予心电监护示HR49次/分，血压80/50mmHg,氧饱和度97%，患者面色苍白，检查腹股沟敷料干洁，足背动脉搏动弱，你怀疑患者可能发生了什么（）[单选题]

A.出血

B.心力衰竭

C.迷走神经发射(正确答案)

D.脑梗塞

5.颅内高压时患者可出现库欣反应，表现为（）[单选题]

A.心动过缓、呼吸深快、血压升高

B.心动过快、呼吸深慢、血压升高

C.心动过缓、呼吸深慢、血压升高(正确答案)

D.心动过快、呼吸深慢、血压升低

6.鼻咽癌患者行介入下右颈内动脉栓塞术后1天，患者主诉腰背部疼痛、腹胀、血尿，你怀疑患者可能发生什么情况?（）[单选题]

A.卧床过久腰部酸痛

B.后腹膜血肿(正确答案)

C.假性动脉瘤

D.肾功能障碍

7.患者，男，73岁，诊断咽旁间隙感染，急诊行颈部探查术后2天，留置胃管鼻饲营养液。患者主诉腹部烧灼样痛6分，伴恶心呕吐、腹胀、出汗、四肢冰冷。查体:右下腹压痛、反跳痛、肌紧张、肠鸣音消失。你最怀疑患者发生了什么情况（）[单选题]

A.鼻饲营养液肠道不耐受

B.消化道出血

C.肠穿孔(正确答案)

D.肠梗阻

8.以下有关20%甘露醇使用的描述不正确的是（）[单选题]

A.为高渗性脱水剂，可降低颅内压

B.甘露醇的滴注速度250ml/15min滴完(正确答案)

C.需检查药物质量，有无结晶

D.关注有无静脉炎发生

9.下列有关胃造瘘管护理描述不正确的是（）[单选题]

A.一般2周内造瘘管腹壁处需每日换药1次(正确答案)

B.一周后每周更换2次

C.造口处需用无菌开口纱布覆盖

D.2周左右易并发包埋综合征

10.下列有关鼻咽癌介入治疗术后护理描述不当的是（）[单选题]

A.平特级护理、心电监护48H

B.测血压每15分钟2次，每30分钟2次，每1小时6次。

C.介入治疗后神经系统评估Q4H48小时。

D.卧24小时，患肢制动6小时，穿刺点沙袋压迫6小时(正确答案)

二、多选题（每题4分，共80分）

1.以下有关复发性鼻咽癌治疗描述正确的是:（）

A.复发大多与放射抵抗的肿瘤细胞增殖有关，对放疗的敏感性低。(正确答案)

B.挽救性外科手术为复发性鼻咽癌的首选治疗方式。(正确答案)

C.再程放疗的疗效效果好，但会产生严重的放疗相关不良反应。

D.化疗为复发性鼻咽癌的首先治疗方式。

2.患者男60岁，诊断鼻咽恶性肿瘤入院，你会做哪些专科评估（）

A.视力、视野及眼球活动检查(正确答案)

B.评估张口受限情况评估(正确答案)

C.面瘫评估

D.吞咽障碍情况评估(正确答案)

3.如果怀疑患者出现脑脊液鼻漏，以下哪些措施建议患者应避免?（）

A.卧床休息

B.用力排便(正确答案)

C.用力咳嗽(正确答案)

D.下床活动(正确答案)

4.以下有关肠内营养护理描述正确的（）

A.首日肠内营养的速度为20-50ml/h(正确答案)

B.每8h可加速10-20ml/h(正确答案)

C.残余量大于150ml，则注回150ml，暂停管饲一次，1h后再评估。(正确答案)

D.床头需抬高60°

5.以下关于GCS评估的描述正确的是（）

A.可通过睁眼、运动、语言三方面进行评分(正确答案)

B.运动2分提示“去大脑强直”，刺激时，肢体会伸直(正确答案)

C.GCS下降≥3分，应立即报告医生

D.因气插、气切不能言语时，语言可评为“T”分(正确答案)

6.以下有关GCS评估时疼痛刺激发方法正确的是（）

A.挤捏斜方肌(正确答案)

B.压迫甲床(正确答案)

C.压迫上眼眶(正确答案)

D.摩擦胸骨(正确答案)

7.以下有关鼻咽癌介入治疗术前准备描述正确的是（）

A.手术部位常规清洗，无需备皮

B.购买便盆及尿壶(正确答案)

C.需家属陪同(正确答案)

D.右手留置20G外周静脉针

8.以下有关介入治疗术后护理描述正确的是（）

A.穿刺处评估有硬结时需测量其大小，有淤青者需标记范围(正确答案)

B.嘱患者少饮水，减少床上活