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中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断
病例1:
病例2:
病例3:
病例4:
病例5:
病例6
病例7
病例8
临床:罕见,0.2%~2%,由于器官移植以及AIDS患者增加。01发病年龄:免疫系统正常者多为50~60岁;免疫缺陷者为30岁左右02症状:头痛、癫痫、局灶性运动障碍03对放疗敏感,一年之内可复发。04预后差05讨论
12543定义:中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者,否则为继发性曾用名:淋巴瘤肉瘤、网状细胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型:免疫母细胞型、弥漫性大细胞型病理属于3~4级70%为B细胞性12345讨论
在MRI的T1/T2WI上均表现为低或等信号,主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多,含水少有关,由于淋巴瘤沿着血管生长,往往无营养不足的出血及坏死。强化呈团块状或结节状。CT 表现:为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块,密度均匀,边界清楚,周边轻中度水肿。钙化,出血及囊变非常少见。病理下肿瘤内部间质少,而且淋巴瘤细胞细胞质少,核大,吸收放射线能力强,所以出现CT上面的等或稍高密度。010201讨论:
01鉴别诊断:02转移性肿瘤03恶性程度较高的星形细胞肿瘤04继发性中枢神经系统淋巴瘤(脑膜转移多见)05脑脓肿讨论
01诊断PCNSL要点:02影像学信号及密度特点。03位置,脑室周围。04有无免疫缺陷疾病。05一定要结合肿瘤的部位,即位置深,脑室周围。总结
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