重症医学科质控分析PDCAPPT课件.ppt

一级护理质控数据统计分析项目护士管理环境管理药品物品管理安全管理病情观察专科护理急救护理急救管理消毒隔离满意度护理文书平均分值10092949594909698999597合格率整改前100%90%93%94%97%87%96%97%98%96%92%整改后100%92%100%97%100%92%100%100%100%100%96%2017年5月重症监护室护理质控检查扣分及比例排序质控项目扣分（分）比例（%）1专科管理14252环境管理10183基础护理8154病情观察6125药品物品管理6116安全管理5107护理文书358急救管理239消毒隔离1110满意度0011护士管理0012护士长管理0013合计55100%2017年5月护理质控改善重点环境管理科室管理基础管理一级质控2017年5月三级质控反馈：家属等候区管理不规范，物品对堆放杂乱2017年5月一级质控反馈：基础护理质量不达标2017年5月10日三级质控反馈：配置三组液体放置床尾柜，无输液核查、配药人签字；已配置的待输注的液体未贴瓶口贴、输液贴2017年5月护理质控改善重点专科管理原因分析静疗管理缺失静疗管理环境有漏洞管理因素工作态度不端正护理人员因素理论知识薄弱科室培训培训因素医院培训一级质控其他因素不能正确认识工作责任缺乏细节管理态度敷衍缺乏慎独修养无主动服务意识基础差不主动学习不作为自律性差工作积极性不高工作散漫执行力低缺乏细节质控质控部分环节缺失参加培训但平时工作中不作为不参加不认真听课执行力低静脉治疗不规范专科管理持续质量改进措施专科管理持续质量改进措施1﹑科室多次组织质控会议，全员分析讨论，并制定整改措施及相关管理制度，杜绝静脉治疗管理中存在的安全隐患因素。2﹑请罗玉兰老师指导，结合我科工作实际情况，将我科床头输液管理模式改进为大输液管理模式。3﹑完善和规范相关管理制度，工作中严格落实，端正工作态度，提高工作人员工作责任心和自律性，对工作中不作为现象严惩不贷。4﹑科室规定每月两次的静疗培训必须全员参加，认真听课，并且在实际工作中能学以致用。要求全员工作之余，努力学习，提高自身业务水平和理论知识水平。5﹑管理和质控工作中加强细节管理，加强质控力度，发现问题，及时解决，消除护理安全隐患，督导全员规范静疗管理。6﹑6月份一级质控重点：规范静脉治疗。质量改进效果评价与追踪措施专科管理1.罗玉兰老师在反馈追踪中对我科室静疗模式改进工作肯定。2.各项工作规范与管理制度得到落实；工作人员工作态度端正，责任心强。3.科室培训能积极参加，静疗相关知识考核及人数成员不理想，通过追踪、督导，补考成绩合格；部分工作人员基础知识薄弱，对相关知识掌握不理想；继续追踪改进。4.工作中能严格执行静脉治疗规范；能严格执行大输液管理。无提前配液现象发生；配、输液前后安全核查规范。5.可是护理质量管理与一级质控工作相辅相成，5月份存在的问题得到解决，护理质量得到持续改进；一级质控执行有力，杜绝了静疗过程中存在的安全隐患。6.规范的静脉治疗是护理质量安全的重要保障，静疗质量不容有半点疏忽；所以，静疗质量控制任重而道远，质量控制欲持续改进要时时盯，时时抓，任重而道远；我们会努力把工作做的更好、做的更细。环境管理原因分析工作责任心差主动宣教意识差护理人员缺乏主人翁意识医院设施缺失未提供设施齐全的家属休息区现有的环境简陋环境因素等候区管理制度缺失医院缺乏细节管理患者家属情绪焦虑患者及其家属地域文化沟通困难配合度低无约束力公共环境保护意识差等候区环境卫生管理缺失生活用品随意堆放管理不规范家属活动无秩序管理因素家属多生活不便利患者病情危重用物多离家远工作失职质控力度差家属等候区管理不规范环境管理原因分析1.请护理部帮助解决本科室无家属休息区，请医院多部门协助，为患者家属提供一间休息区。2.科室管理加强细节管理；加强一级质控力度；健全家属等候区管理制度。科室增加储物柜，每位患者提供2个储物柜，被服与生活用品分开放置，满足患者家属要求。3.加强医护人员工作责任心；发扬主人翁意识，主动宣教，保护环境，人人有责。护理班每天下班前根据床位情况预留储物柜钥匙，各班责任护士加强工作责任心，方便患者家属。4.护士提高主动宣教意识，将重症医学科家属等候区管理制度列入