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2023年医院医保知识竞赛试题及答案--第1页

医院医保知识竞赛试题

一、选择题

1.《国家医疗保障待遇清单》中明确职工医保的起付标准原则上不高于统筹地区年职工平均工资的（）。

[单选题]*

A.5%

B.10%√

C.50%

D.没有明确

依据：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》医保发〔2021〕5号。

2.城乡居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地居民年人均可支配收入的（）倍左右。[单

选题]*

A.2

B.4

C.6√

D.8

依据：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》医保发〔2021〕5号。

3.职工医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地职工年平均工资的（）倍左右。[单选题]*

A.2

B.4

C.6√

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D.8

依据：《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》医保发〔2021〕5号。

4.以欺诈手段骗取医保基金支出的，（）。[单选题]*

A.处骗取金额1倍的罚款，加处10%~30%违约金；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

B.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。√

C.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；情节特别严重的，处5倍以上的罚款，但原则上不超过

10倍；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

D.由医保经办机构处骗取金额1倍的罚款，并根据骗取金额的大小加处10%~30%违约金；情节特别

严重的，由医保行政主管部门决定具体处罚倍数，但原则上不超过10倍。

依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》国务院令第735号。

5.聚焦减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担，建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制，强化基本

医保、大病保险、医疗救助（），实事求是确定困难群众医疗保障待遇标准，确保困难群众基本医疗有保障，

不因罹患重特大疾病影响基本生活，同时避免过度保障。[单选题]*

A.基本医疗保障

B.三重制度综合保障√

C.综合保险

D.社会综合保障

依据：《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》国办发〔2021〕42号。

6.夯实医疗救助托底保障功能，按照“（）”的原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担

仍然较重的救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。[单选题]*

A.以收定支

B.以支定收

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C.先救助后保险

D.先保险后救助√

依据：《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》国办发〔2021〕42号。

7.夯实医疗救助托底保障功能，按照“先保险后救助”的原则，对基本医保、大病保险等支付后（）的

救助对象按规定实施救助，合力防范因病致贫返贫风险。[单选题]*

A.个人医疗费用负担仍然较重√

B.治愈情况较好

C.个人医疗费用负担较轻

D.治愈情况较差

依据：《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度的意见》国办发〔2021〕42号。

8.按救助对象家庭困难情况，分类设定年度救助起付标准（以下简称起付标准）。对低保对象、特困人

员原则上取消起付标准，暂不具备条件的地区，其起付标准不得高于所在统筹地区上年居民人均可支配收

入的（），并逐步探索取消起付标准。低保边缘家庭成员起付标准按所在统筹地区上年居民人均可支配收入

的（）左右确定，因病致贫重病患者按（）左右确定。[单选题]*

A.5%；10%；25%√

B.25%；10%；5%

C.5%；25%；10%

D.10%；5%；25%

依据：《国务院办公厅关于健全重特大疾病医疗保险和救助制度