循证医学基础-医患沟通能力.pptVIP

沟通的关键词只有与人良好的沟通，才能为他人所理解；只有与人良好的沟通，才能得到必要的信息；只有与人良好的沟通，才能获得他人的尽力相助。理解单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。信息单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。相助研究表明，我们工作中70%的错误是由于不善于沟通，或者说是不善于谈话造成的。沟通障碍导致灾难的著名案例1990年1月25日在美国发生的由于阿维安卡52航班飞行员与纽约肯尼迪机场航空交管员之间沟通障碍，导致了一场空难事故，机上73名人员全部遇难。一句话没说好原因很简单。飞行员始终说他们“燃料不足”，这是飞行员们经常使用的一句话。当被告之需要延误降落时，管理员认为每架飞机都存在燃料问题。但是，如果飞行员发出“燃料危急”的呼声，管理员有义务优先为其导航，并尽可能迅速的允许其着陆。01在正常情况下飞机降落至纽约肯尼迪机场仅需不到半小时的时间，机上的油量可以维持近2个小时的航程，这一缓冲保护措施可以说十分安全。航空交管员通知52航班由于严重的交通问题他们必须在机场上空盘旋待命。耗尽燃料的飞机于晚9点34分坠毁于长岛。02三、医患沟通医患沟通的必要性医学模式转化、神灵主义医学模式自然哲学医学模式、生物医学模式生物—心理—社会医学模式神奇的巫医咬人治病**logo世界医学教育联合会《福冈宣言》：

“所有医生必须学会交流和人际关系的技能。

缺少共鸣（同情）应当看作技术不够一样，

是无能的表现。”添加标题全球医学教育最低基本要求中对“沟通技能”的要求添加标题医生应当通过有效的沟通，创造一个便于与病人、病人亲属、同事、卫生保健队伍其他成员和公众之间进行相互学习的环境。添加标题为什么医学教育要进行沟通技能的训练添加标题医生服务的对象是病人添加标题生物-心理-社会医学模式需要医生具有良好的沟通技能添加标题沟通贯穿在我们的生活中，每个人都需要沟通技能目前医患形势严峻当前医患关系紧张的原因医疗观念滞后人文素质低下医患沟通欠缺经济实力不足法规制度漏洞医患沟通的基本方法倾听01添加标题不同的场景需要不同的听法几个聆听的原则02添加标题听的技巧03添加标题移情换位04添加标题主动的听，能听懂信息05添加标题4种不同的回应方式06添加标题作适当回应移情换位倾听站在别人的立场去理解理解信息内容理解对方的感情成分理解隐含成分表层和深层：１、表层的移情换位２、深层的移情换位面对患者——面对同事——视病人如——视同事如——倾听为了理解去倾听，而不是为了评价而去倾听。移情换位是暂时忘掉自我的思想、期待、成见和愿望，全神贯注地理解讲话者的内容，与他一起去体验、感受整个过程。这是一种技巧，可以通过学习和锻炼得到提高。移情换位听的技巧倾听1、排除讯息接收的干扰障碍2、积极倾听，寻找获益点3、反复思考，加深理解4、勇于发问，表达感受5、归纳总结，多做笔记我们需要不断的训练听知注意力听知理解力听知记忆力听知辨析力听知灵敏力开会听课时采取病史时4种不同的回应方式01以探索的方式获得更多的信息02倾听03促进对方表达意愿04鼓励05询问06反应07重述08告诉对方你在听，同时确定对方完全了解你的意思09用于讨论结束的时候，确定没有误解对方的意思10病人述说病情时在一些“缺乏沟通”的医患纠纷案例中，病人指责医者“冷漠”、“不负责任”时，其所举的事实，许多与“听”有关。诸如“当时医生根本就没听”，“我说了那么多，医生一声哼哼都没有”。而当有关部门在解决这类纠纷时，又会发现，被投诉的医者绝大多数其实是在认真听、仔细思考的。只是这种认真和仔细没能被病人所觉察。患者没有从医者那里获得“他在听”的信息。因而，形成对医者的态度甚至医德的误解。医患沟通中医者聆听的艺术资料首都师范大学政法学院????陈文叔医患沟通中医者聆听的艺术资料应答，是人际语言沟通中一种普遍要求，即在听的过程中，要对诉说者有回应。因此，医者在听患者的主诉时，要有适当的“应对”，要用对方能够理解的证词来表示“我在听”。同时要注意应答适度，如果听人讲话时，听一声“哦”一声，就容易让人认为你是心不在焉。适度并不是量的范畴，而是对诉者诉说的内容理解后的回应。首都师范大学政法学院????陈文叔学会倾听是职业人的基本素质听的不好习惯喜欢批评，打断对方注意力不集中表现出对话题没有兴趣没有眼睛的交流反映过于情绪化只