糖尿病胰岛素治疗课件.pptVIP

*糖尿病胰岛素的治疗,分4部分讲解:胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案*什么样的病人应使用胰岛素:1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦、体重在理想体重的90%以下非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态患者同时使用糖皮质激素有严重胃肠道疾患*胰岛素的种类:胰岛素已经由最初的动物胰岛素(猪,牛胰岛素)发展成人胰岛素.*⒈不会成瘾，严格饮食控制、适量运动，胰岛素可长期保持稳定的剂量，有外出等事情临时1～2次将胰岛素改为口服降糖药治疗，血糖多会控制良好。⒉1型糖尿病，2型糖尿病中口服药控制不佳、有糖尿病并发症的患者应长期用胰岛素治疗，2型糖尿病中因其它原因需胰岛素治疗的，可在不良因素纠正后酌情改为口服降糖药治疗。⒊使用胰岛素笔，疼痛感较前明显减少，多数病人可一天注射2次胰岛素使血糖控制在理想范围，较口服药服用的次数少。⒋胰岛素本身并不比口服降糖药贵，长期使用胰岛素，可明显减少并发症的发生、减慢并发症的进程，患者用胰岛素后总的花费是减少的。*胰岛素治疗的注意事项:按时定时进餐适当锻炼情绪稳定经常监测血和尿糖锻炼的时间也宜固定，尤其对1型糖尿病。应监测血糖谱、尿糖、尿酮体。

糖尿病胰岛素治疗

内分泌科张雪坤掌握：胰岛素治疗原则熟悉：1.胰岛素的分类01基础胰岛素的概念02胰岛素治疗的适应症了解：胰岛素治疗的新进展03了解大纲，轻松学习历史1920年,科技正成为生活的一部分，这时已经有了飞机，电影和电话……可是，对糖尿病的治疗仍然是束手无策，等待糖尿病人的是慢慢的死亡。1921年Benting和Best成功的提取了胰岛素1挽救了千百万糖尿病患者的生命2胰岛素—糖尿病患者的希望胰岛素有什么作用？logo胰岛素是人体自身胰腺分泌的唯一能降低血糖的物质。胰岛素就象一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门，从而达到降低血糖的效果。什么样的病人应使用胰岛素(适应证)1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒合并严重感染等各种应激状态01动物胰岛素02人胰岛素胰岛素的种类(按来源分)010204中效胰岛素(主要用作基础胰岛素)长效胰岛素(主要用作基础胰岛素)短效胰岛素(主要用作餐前负荷量)胰岛素的种类(按作用时间分)常用的人胰岛素---诺和灵系列及

人胰岛素类似物立即起效的速效胰岛素类似物---诺和锐012002年在我国上市02可餐前或餐后立即注射，均可达到良好的血糖控制，为您的患者提供方便灵活的注射方式。03人胰岛素类似物的优点胰岛素为什么要分短、中、长效？(图解)

肝糖输出：河水水位上涨进餐：往河中注水STEP1STEP2STEP3和人体自身分泌的胰岛素完全相同---没有抗原性剂型齐全不足：价格昂贵人胰岛素比动物胰岛素有何优势劣势？1型糖尿病人胰岛素治疗方案高度个体化开始胰岛素剂量为0.5~1U/公斤（体重）/天每3～4天逐渐调整2～4单位，直到血糖满意控制胰岛素治疗原则与方法治疗原则与方法1型糖尿病人胰岛素治疗方案（1）-----RRRN治疗原则与方法1型糖尿病人胰岛素治疗方案（2）-----预混型人胰岛素(诺和灵30R或诺和灵50R每日注射两次轻型2型DM（FBG7.8mmol/L）不需要胰岛素治疗中度2型DM(FBG7.8-11.1mmol/L)：尚存内源胰岛素分泌仅需基础胰岛素治疗治疗原则与方法(FBG11.1mmol/L)极重型DM（几乎无内源胰岛素分泌）重型2型DM：每天2次中效胰岛素或加用短效胰岛素（FBG13.9mmol/L）基础胰岛素(降低水位—餐前血糖降低)和餐前胰岛素(减少往河中的注水量—使餐后血糖不致明显增高)都要用010203040506治疗原则与方法*糖尿病胰岛素的治疗,分4部分讲解:胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的种类胰岛素的注射胰岛素治疗方案*什么样的病人应使用胰岛素:1型糖尿病患者2型患者有以下情况口服药控制不佳有糖尿病并发症肝、肾功能不全妊娠期、哺乳期妇女消瘦、体重在理想体重的90%以下非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状