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腹部损伤、腹膜炎病人的护理
一、单选题
1.腹部损伤最常见的受损内脏是(B)
A.肾B.脾C.肝D.胰E.心
2.以下关于脾破裂的说法错误的是(E)
A.主要症状是失血性休克表现B.常见类型为真性破裂
C.疼痛呈持续性,一般不剧烈D.B超检查可用于确诊
E.被膜下血肿可被吸收,不必特殊治疗
3.腹腔实质性脏器损伤的主要表现是(C)
A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现
D.水电解质失衡E.全身感染表现
4.腹腔空腔脏器损伤的主要表现是(A)
A.急性腹膜炎B.腹痛C.失血性休克表现
D.水电解质失衡E.全身感染表现
5.下列哪种空腔脏器内容物引起的腹膜刺激征程度最轻(D)
A.胃液B.胆汁C.胰液D.血液E.肠液
6.下列关于腹腔穿刺的说法错误的是(E)
A.穿刺点多选择脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处或经脐水平线与腋前线相交处
B.抽出液体为不凝血提示实质性脏器破裂
C.抽出液体为浑浊液体或胃肠内容物提示空腔脏器破裂
D.抽出的血液迅速凝固,则可能是穿刺误入血管导致
E.腹部损伤患者不可重复进行腹腔穿刺,以免造成进一步的损伤
7.腹部是实质性脏器损伤大出血的患者应首先(D)
A.快速补液/输血B.及时止血C.应用大量抗生素控制感染
D.保持呼吸通畅E.安置胃肠减压
8.急性腹膜炎的主要临床症状是(A)
A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.脱水E.感染性休克
9.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.2℃,血白细胞计数12.9×10的9次方/L,腹水混浊,经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发(C)
A.败血症B.胆道感染C.自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌
10.急性化脓性腹膜炎术后病情平稳者,宜取的体位是(A)
A.半卧位B.侧卧位C.去枕平卧位
D.平卧位E.俯卧位
11.患者,男性,50岁,急性腹膜炎行剖腹探查术,术后第5d出现下腹部坠胀感,大便次数增多,粘液便,伴尿频、尿急、排尿困难等症状,考虑并发(D)
A.急性肠炎B.膀胱炎C.膈下脓肿
D.盆腔脓肿E.肠襻间脓肿
12.腹腔穿刺液为草黄色透明粘液提示(D)
A.急性阑尾炎穿孔B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎
D.结核性腹膜炎E.上消化道穿孔
二、多选题
1.继发性腹膜炎的常见病因有(ABCDE)
A.腹腔内脏器穿孔、破裂B.肠梗阻C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎E.腹部手术后感染
2.腹膜炎的转归包括(ABCDE)
A.炎症吸收B.炎症局限C.炎症扩散D.肠粘连E.肠梗阻
3.腹膜刺激征指(BDE)
A.腹部胀气B.腹部压痛C.反射性恶心、呕吐
D.腹肌紧张E.反跳痛
三、判断题
1.腹部空腔脏器损伤患者X线检查可见膈下游离气体(√)
2.腹部脏器损伤患者的白细胞计数一般呈增高趋势(√)
3.腹部脏器损伤患者采取平卧屈膝位是为了使腹部肌肉松弛,减轻疼痛(√)
四、简答题
1.Howtoalleviatethepainofthepatientswithabdominalinjuries?(P217)
2.简述急性化脓性腹膜炎患者采取半卧位的目的
提示:①利于引流渗液
②降低腹部张力,减轻疼痛
③局限炎症,减轻毒素吸收
④使腹腔积液于盆腔最位,防
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