糖尿病流程医院讲解稿.pptVIP

饮食治疗运动治疗心理咨询糖尿病的非药物治疗目的：01纠正代谢紊乱02减轻胰岛负荷03改善整体的健康水平04有利于减肥05降低餐后高血糖06有利于防治并发症07饮食治疗膳食原则：碳水化合物应占每日总热量的50-65%。脂肪：应占每日总热量的20-30%.蛋白质：每日＜15%总热量食盐：＜6g/d限制饮酒饮食治疗理想体重计算：01标准体重（kg)=身高（cm）－10502理想体重=标准体重±10%03饮食治疗BMI=体重(kg)/身高2(m2)正常男性：18.5-23.9kg/m2正常女性：18.5-22.9kg/m2体重指数（BMI）肥胖的诊断正常女性贰正常男性：壹正常女性:WC﹤80cm肆正常男性：WC﹤85cm叁腰围(WC)腰臀比(WHR)213老王，男性，56岁身高170厘米，体重68公斤职业：会计4患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症举例先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，所以选择每公斤体重30千卡所以：每天总热量＝30×65≈2000千卡12算算老王每天需要的总热量饮食中的合理热量劳动强度消瘦千卡/公斤/天正常千卡/公斤/天肥胖千卡/公斤/天卧床休息20-2515-2015轻度体力劳动者3525-3020-25中度体力劳动者403530重度体力劳动者40-454035合理分配饮食热量千卡谷薯类菜果类肉蛋豆类浆乳类油脂类12003两1斤3两0.5斤2汤勺14004两1斤3两0.5斤2汤勺16005两1斤3两0.5斤2汤勺18006两1斤3.5两0.5斤2汤勺20007两1斤3.5两0.5斤2汤勺22008两1斤3.5两0.5斤2汤勺参考食谱（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、鸡蛋1个（带壳60克）

咸面包2片（70克）、咸菜少许午餐：米饭（大米150克）、菠菜肉丝

（瘦肉50克、菠菜100克）黄瓜150克

烹调油10—15克，食盐＜3克晚餐：米饭（大米100克）、清蒸鱼

（草鱼75克）、炒莴笋（250克）烹调油10—15克，食盐＜3克睡前半小时加餐：苏打饼干半两（25克）以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等情况制定总热量成人：达到并维持理想体重儿童：营养平衡保证生长发育的需要制定合理的总热量个体平衡膳食指导－中国居民平衡膳食宝塔任何一种食物无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全食物品种多样化是获得全面营养的必要条件应做到：主食粗细粮搭配；副食荤素食搭配；勿挑食，勿偏食每日应摄入四大类食品：谷薯类、菜果类、肉、蛋类和油脂类平衡膳食谷薯类：如米、面、玉米、薯类，主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素1菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维2肉蛋类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为机体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素3油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为机体提供热能4食物的种类放宽对主食的限制，减少单糖主食类食品以碳水化合物为主碳水化合物 糖分为单糖、双糖和糖醇单糖主要指葡萄糖、果糖。食入后吸收较快，使血糖升高明显；双糖主要指蔗糖、乳糖等；糖醇常见于含糖点心、饼干、水果、饮料、巧克力等，可以产生能量但不含其他营养物质淀粉为多糖，不会使血糖急剧增加，并且饱腹感强，应做为热量的主要来源主食类食品提供的热能占每日总热能的50～60%限制脂肪摄入脂肪摄入不易产生饱腹感，因此常容易超量食用看得见的脂肪：各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包过多摄入脂肪与心、脑血管疾病发生有关可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高脂肪提供的热量应低于总热量的30%胆固醇摄入量300mg/d适量增加膳食纤维摄入膳食纤维也是多糖，由于其在胃肠道不能被消化吸收而不产生热量膳食纤维可分为可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g