急救知识培训(共73张PPT).pptx

急救知识培训;CardiopulmonaryResuscitation;心脏骤停是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，如不能得到及时有效救治，常致患者即刻死亡。所以急救最基本的目的是挽救生命，很多原因可以引起心跳呼吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止，处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是可能，也是必须。

;人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。

如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。

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心搏骤停的严重后果以秒计算

心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；

停止5~10秒，出现昏厥或抽搐；

停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意识丧失；

停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止；

1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大，大小便失禁；

停止4~6分钟，脑组织即发生损伤；

超过10分钟即发生不可逆的损害。;CPR实施时间与抢救成功率;因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸，这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏器。

心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生。

所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。;80％以上心跳骤停发生在医院外；

40％以上死于发病后15分钟；

急救部门到达现场的时间难保障（路途遥远、堵车、地点难找等）；

4分钟急救黄金时间。

;2021年国际急救与复苏指南;心肺复苏CPR;心脏骤停的表现;判定意识;注意：呼唤病人时，不要抱着病人的身体猛烈摇晃，以防脊椎损伤的病人脊髓损伤加重而导致瘫痪。;体位要求;体位转动;触摸颈动脉（医务人员掌握）;现场心肺复苏的CAB;C：Compressions（胸外心脏按压）;按压定位;按压定位;按压定位;部位要准确：胸骨中下1/3交界；两乳头连线中点

姿势要正确：跪在一侧，两上肢垂直，以髋关节为轴，依靠肩和背部的力量，双手掌根重叠，手指互扣翘起，以掌根按压。

速度要均匀：至少100次/分，不大于120次

力度要适当：均匀，不猛然发力，胸骨下陷≥5厘米，或胸廓前后径的1/3（老人防骨折）;按压深度;按压频率;按压与吹气比例;胸外按压注意事项;错误按压;错误按压;错误按压;A：Airway（开放气道）

将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等异物，以利于呼吸道通畅。;仰头抬颏法开放气道;;;B：Breathing（人工呼吸）;人工呼吸;人工呼吸注意事项;错误人工呼吸;如果你不愿做人工呼吸……

2003—2006年挪威的回顾性研究结果证明：;因此，不进行人工呼吸只单纯进行胸外按压的CPR在成人院外心脏骤停时是可以接受的。;心肺复苏有效的指标;强调高质量心肺复苏：

;徒手心肺复苏（CPR）小结;

第二部分：气道异物梗阻急救

;气道异物梗阻;气道异物梗阻的识别;气道异物梗阻的识别（图）;气道异物梗阻的排除;腹部冲击法;腹部冲击法（图）;（2）在浴室或潮湿地方，救护人员要穿绝缘胶鞋，戴胶皮手套或站在干燥的木板上以保护自身安全。

空气：氧含量20.

心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；

（2）用手掌根部在婴儿肩胛骨之间拍击背部５次。

2、如遇呼吸停止、意识丧失者，迅速打开气道，口对口吹气2次，胸部若无起伏，按昏迷气道梗阻方法救治。

4、不要轻易放弃抢救，特别是低体温的情况下，应抢救更长时间，直到专业医务人员到达现场。

双侧瞳孔缩小、对光反应恢复。

A--打开气道：仰头抬颌法

（2）用手掌根部在婴儿肩胛骨之间拍击背部５次。

部位要准确：胸骨中下1/3交界；

眼球能活动，手脚抽动、呻吟。

Circulation——Airway——Breathing

心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复，更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、“植物人”的发生