骨盆骨折外固定支架术后护理查房.pptVIP

血常规：红细胞3.6×10^9/L↓，血红蛋白102g/L↓，血小板622×10^9/L↑；01血凝：D-二聚体1.44mg/LFEU↑；02生化：超敏C反应蛋白2.6mg/L↑，红细胞沉降率68mm/hr↑；03尿生化：潜血+-10；04院外DR检查示：骨盆粉碎性骨折外固定支架术后05辅助检查病情介绍护理诊断P1：自理能力缺陷、躯体移动障碍：与骨盆骨折外固定支架固定有关P2：皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折和活动障碍有关P3：排便和排尿形态异常：与膀胱、尿道、直肠损伤有关P4：舒适度的改变：骨盆骨折、乙状结肠造瘘有关P5：有效血容量不足的可能：与骨盆骨折有关P6：潜在并发症：肺部感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成、废用综合征的可能P7：潜在并发症：造瘘口周围炎、造瘘口狭窄、造口肠管回缩、造口肠管脱垂、造口出血、造口便秘、造口腹泻的可能P8：疼痛：与腹部伤口、乙状结肠造瘘有关P9：焦虑：与担心疾病恢复有关040301P1：自理缺陷、躯体移动障碍:与骨折卧床有关I2：协助病人翻身，教会患者肢体功能活动。I1：将病人常用生活用品放于便于拿到的地方，加强巡视，协助患者生活所需。I3：24小时留陪伴。02护理措施1P2：皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折和活动障碍有关2I1：保持床铺平整，大小便污染后要随时更换，防止汗、尿、粪浸渍，保持皮肤清洁干燥。3I2：避免局部组织长期受压是预防压疮的关键，一般1-2小时翻身1次,必要时30分钟翻身一次,每次翻身时要注意观察局部受压皮肤,促进局部血液循环，定期为病人进行温水擦浴。4I3：改善机体营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食。护理措施骨盆骨折外固定支架术后 2018-6-26主要内容1、骨盆骨折相关知识2、乙状结肠造瘘相关知识3、病情介绍4、护理诊断及措施2018-6-26以外伤致局部疼痛、肿胀、会阴部、腹股沟或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位骨折。骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。年轻人主要是由于交通事故和高出坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。1、骨盆骨折的定义及病因患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史1疼痛广泛，活动下肢或坐时加重。局部压痛、淤血，下肢旋转、短缩畸形，可见尿道口出血，会阴部肿胀2脐棘距可见增大（分离型骨折）或缩小（压缩型骨折）；髂后上棘可有增高（压缩型骨折）、降低（分离型骨折）、上移（垂直型骨折）3骨盆分离实验与挤压实验阳性：42、临床表现0201030405腹腔内脏器损伤；腹膜后血肿；膀胱或后尿道损伤；神经损伤直肠损伤；3、并发症卧床休息，骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定。01复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位和固定的目的。02骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。03切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆稳定。04手术治疗非手术治疗乙状结肠造瘘相关知识概述：乙状结肠造瘘术是将乙状结肠近段移至左下腹壁，形成单口式造瘘。常为永久性人工肛门，也有用作暂时性人工肛门。直肠癌或肛管癌切除术后，或不能切除的直肠、肛管癌，作永久性人工肛门。1外伤性直肠破裂，作暂时性人工肛门。2用于直肠的感染，狭窄及梗阻。3乙状结肠造瘘适应症瘘口周围炎2.造瘘口狭窄01造口肠管回缩4.造口肠管脱垂02造口出血6.造口便秘037造口腹泻04乙状结肠造瘘术后并发症造口开放前护理：肠造口周围用凡士林纱条保护，一般术后3日予以拆除凡士林纱条，及时擦洗肠管分泌物、渗液等，更换敷料，避免感染，观察造瘘口肠粘膜的血液循环，注意有无肠段回缩、出血、坏死等。A肠造口观察：a、活力：正常造口颜色新鲜牛肉红色，表面光滑湿润，严密观察造口粘膜色泽，色泽暗紫或发黑提示肠管缺血坏死，b、高度：肠造口高度一般突出皮肤表面1-2cm，利于排泄物排入造口袋内。C、形态与大小：肠造口一般呈圆或椭圆形，结肠造口比回肠造口直径大。B肠造瘘口护理一件式造口袋常用的人工肛门袋：有一件式或两件式之分。一件式肛门袋的底盘上的胶质贴面直接贴于皮肤，其用法简单，但其反复撕去的频率较高，易出现撕脱性皮炎，清洁不方便；两件式肛门袋的底盘与便袋分离，先将底盘固定于造口周围皮肤，再将便袋安装在底盘上；便袋可随时取下来清洗。造口袋正确使用与更换：