内镜处理操作规范及质量控制关键点.ppt

内镜处理操作规程及质量控制关键点昆明医科大学第一附属医院消毒供应中心李菊果1

内镜的定义观察、检查、诊断、治疗2

内镜的分类软镜的处置流程及常见故障的预防硬镜的处置流程及常见故障的预防说明书

按工作原理纤维镜电子镜光学柱状晶体镜内镜的分类4

按形态软镜硬镜内镜的分类5

内镜的分类软镜的处置流程及常见故障的预防硬镜的处置流程及常见故障的预防说明书

7纤维镜电子镜软镜的分类电气接头目镜框

纤维镜结构图（纤维胆道镜为例）2、通气接头6、目镜框1、电气接点3、通用电缆4、吸引按钮5、吸引活塞7、上下角度控制旋钮8、钳子管道开口阀9、钳子管道开口10、弯曲部11、先端部8

先端部目镜罩9插入部导光束接头

10处理流程故障预防回收分类发放清洗储存消毒灭菌包装干燥检查与保养

11软镜的清洗消毒流程ICD11.020C05WS中华人民共和国卫生行业标准WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范Regulationforcleaninganddisinfectiontechniqueofflexibleendoscope2016-12-27发布2018-06-01实施中华人民共和国国家和计划生育委员会发布预处理测漏手工清洗消毒/灭菌储存

软镜的预处理清洗液冲洗管腔含有清洗液的湿布清洁端→污染端12切勿使用生理盐水！

13软镜的回收受力点为相对重的部位

√×放置于平坦、宽敞处14勿相互挤压！

插入部弯折角度15

软镜的清点16无裂纹，无缺损无烧灼无压痕、无破损

插入部破损17缺损

软镜的拆分（纤维胆道镜为例）向上拔出“吸引按钮”逆时针旋转“钳子灌流插头”逆时针旋转“ETO帽”按操作规程拆卸到最小化

小配件用精密篮筐装载软镜的拆分（纤维胆道镜为例））吸引按钮拆分步骤：“钳子灌流插头”拆分步骤：

为什么要测漏？需要什么工具？测漏前准备20

胆道镜接触水之前拆下ETO帽测漏前准备为什么？……21

22“通气接口”吻合“测漏仪连接口”方法测漏仪2、先向下再向右旋转测漏仪连接口1、突出点与凹槽对合

指针处于“0”位绿色区域23先端部有无膨胀待改图

24为什么需要打弯？向管腔注入水，以排除管腔内空气

25依据产品说明书或指导意见打弯的角度是多大？

26回收分类发放清洗储存消毒灭菌包装干燥检查与保养处理流程故障预防

清洗的重要性27

28清洗准备无效、破损×我是管道开口清洗刷，专用于清洗管道开口

冲洗洗涤漂洗终末漂洗消毒干燥手工清洗流程灌流器灌洗刷洗擦洗29

30清洁端污染端清洗重点是这里！插入部和操作部

31管道刷的使用方法：①管道刷比管腔内直径大1mm；②持管道刷部位距管腔入口≤1cm××≤1㎝

冲洗—刷洗32清洗管道开口管腔内部用2号管道刷

33清洗后才可抽出，否则会把污物重新带回管腔的需两端见到管道刷；

34擦洗清洁端污染端冲洗—擦洗

冲洗—灌流器灌洗吸引清洗适配器35连接灌流器连接钳子灌流插头连接吸引活塞注液注气

多种灌洗方法36

洗涤37注液注气

漂洗和终末漂洗38注液注气终末漂洗用水需严格按标准选用12/8/2024

压力气枪初步干燥消毒准备39

消毒40

干燥干燥柜压力气枪（≥30秒）75％—95％乙醇低纤维絮擦布41

包装按要求进行拆卸或装戴帽42怎样的要求？未按要求会怎样？

44原因分析预防措施气体灭菌或有负压（如低温干燥柜）时纤维镜未安装ETO帽或未正确安装ETO帽；电子镜未取下防水帽正确执行装卸帽的原则插入部破裂

常用的灭菌方式：灭菌45低温等离子体灭菌环氧乙烷灭菌低温甲醛灭菌等说明书

46奥林巴斯内镜灭菌适应性一览表

47奥林巴斯内镜兼容表