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添加页脚添加页脚*******急性乳腺炎护理查房主讲人：概述定义：乳腺的急性化脓性感染主要致病菌：金黄色葡萄球菌多见于产后哺乳期妇女，尤以初产妇多见，易发生在产后3~4周鉴别要点乳腺淋巴结分布情况姓名：01性别：02年龄：03床号：04主要诊断：05主管医生：06主管护士：07基本资料主要病情阳性检查及体征治疗急性乳腺炎病因病理生理急性乳腺炎局部可出现炎性肿块，一般在数日后可形成单房或多房性脓肿。表浅脓肿可向外破溃或破入乳管自乳头流出；深部脓肿可缓慢向外破溃，也可向深部组织穿至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿，感染严重者可病发脓毒症。临床表现局部：患侧乳房胀痛，局部红肿、发热，有压痛性肿块；常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身：随着炎症发展，病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等实验室检查：血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。诊断性穿刺：在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，若抽出脓液可确定脓肿形成，脓液应做细菌培养及药物敏感试验。辅助检查处理原则处理原则包括控制感染，排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主，脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。非手术治疗局部处理:①患乳停止哺乳，外力协助排空乳汁②热敷、药物外敷或理疗，以促进炎症消散。外敷可用金黄散或鱼石脂软膏；局部水肿可用25%硫酸镁溶液湿热敷。抗感染抗生素：根据脓液细菌培养和药敏试验结果选择抗生素（首选青霉素），原则为早期、足量应用抗生素。中药治疗：服用清热解毒类中药，如蒲公英、野菊花等。终止乳汁分泌：①口服溴隐亭②肌注苯甲酸雌二醇或己烯雌酚③中药炒麦芽手术治疗脓肿形成后应及时切开引流。术中应注意：①为避免损伤乳管形成乳瘘做放射状切口；乳晕部脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口；乳房深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口。②切开后以手指轻轻分离多房脓肿的房间隔膜以利引流；③脓肿较大时，可在脓腔的最低部位放引流条，必要时另加切口做对口引流。添加页脚添加页脚*******
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