咳嗽中医护理查房模板.pptx

汇报人：xxx20xx-04-03咳嗽中医护理查房模板

目录CONTENTS患者基本信息与主诉中医辨证施护原则与方法护理评估与问题总结护理目标与计划制定护理措施实施与记录效果评价与持续改进

01患者基本信息与主诉

03年龄[患者年龄，注意不出现具体数字]01姓名[患者姓名]02性别[患者性别]姓名、性别、年龄等基本信息

咳嗽程度[如：轻度、中度、重度等]咳嗽起始时间[如：数周前、数月前等，注意不出现具体时间]咳嗽性质[如：干咳、湿咳、阵发性咳嗽等]咳嗽时间[如：白天咳嗽、夜间咳嗽等]伴随症状[如：发热、咳痰、喘息等]咳嗽病史及现状描述

全身症状呼吸系统症状消化系统症状其他体征其他伴随症状与体如：乏力、头痛、肌肉酸痛等][如：鼻塞、流涕、喉痛等][如：食欲不振、恶心、呕吐等][如：舌苔、脉象等]

既往治疗经过及效果[如：抗生素、止咳药、中药等，注意不出现具体药名][如：症状缓解、症状无改善、症状反复等][如：药物过敏、药物副作用等][如：雾化吸入、拔罐、艾灸等]曾用药物治疗效果不良反应其他治疗措施

02中医辨证施护原则与方法

症状观察护理要点中药调理针灸推拿风寒袭肺型咳嗽辨证施护注意观察咳嗽声音、痰液颜色及量，以及是否伴有鼻塞、流清涕等症状。选用具有疏风散寒、宣肺止咳功效的中药，如麻黄、杏仁、桂枝等。保持室内空气新鲜，避免寒冷刺激，注意保暖。饮食宜温热，可食用姜、葱、蒜等辛温发散之品。可采用针灸、推拿等中医疗法，以疏通经络、散寒止咳。

注意观察咳嗽频率、痰液颜色及质地，以及是否伴有发热、口渴等症状。症状观察护理要点中药调理针灸推拿保持室内空气流通，避免暑热刺激。饮食宜清淡，可食用梨、藕、荸荠等清热润肺之品。选用具有疏风清热、宣肺止咳功效的中药，如桑叶、菊花、连翘等。可采用针灸、推拿等中医疗法，以疏风散热、宣肺止咳。风热犯肺型咳嗽辨证施护

注意观察咳嗽时间及特点，以及是否伴有咽干、口燥等症状。症状观察保持室内空气湿润，避免干燥刺激。饮食宜滋阴润燥，可食用蜂蜜、百合、银耳等养阴生津之品。护理要点选用具有养阴润燥、止咳化痰功效的中药，如沙参、麦冬、玉竹等。中药调理可采用针灸、推拿等中医疗法，以养阴润燥、宣肺止咳。针灸推拿燥邪伤肺型咳嗽辨证施护

症状观察护理要点中药调理针灸推拿痰湿蕴肺型咳嗽辨证施护保持室内空气干燥，避免潮湿刺激。饮食宜清淡易消化，可食用薏米、山药、陈皮等健脾化湿之品。选用具有燥湿化痰、理气止咳功效的中药，如半夏、陈皮、茯苓等。可采用针灸、推拿等中医疗法，以燥湿化痰、宣肺止咳。同时，可配合拔罐、刮痧等疗法，以加强祛湿效果。注意观察咳嗽声音及痰液量，以及是否伴有胸闷、脘痞等症状。

03护理评估与问题总结

观察患者咳嗽的次数、持续时间和剧烈程度，以评估咳嗽的严重程度。咳嗽频率和强度咳嗽性质咳嗽时间区分干咳和湿咳，注意咳嗽声音的变化，如嘶哑、犬吠样等。了解患者咳嗽的发作时间，如夜间咳嗽、晨起咳嗽等，有助于判断病因。030201咳嗽程度评估及记录

观察患者体温变化，注意有无发热及其程度，以判断是否存在感染。发热评估患者呼吸时是否伴有喘息声，了解喘息的严重程度和发作频率。喘息观察患者是否伴有咳痰、胸痛、鼻塞、流涕等症状，以全面了解病情。其他症状伴随症状如发热、喘息等评估

了解患者的饮食习惯，如是否偏好辛辣、油腻等食物，以分析咳嗽与饮食的关系。饮食习惯评估患者居住环境的空气质量、温度、湿度等，以判断环境因素对咳嗽的影响。居住环境了解患者的工作性质和休息时间，分析工作压力和疲劳程度对咳嗽的影响。工作和休息生活习惯和环境因素评估

抑郁情绪观察患者是否伴有抑郁情绪，分析其与咳嗽的相互关系。焦虑情绪评估患者是否因咳嗽而产生焦虑情绪，了解其焦虑程度和影响因素。心理支持需求了解患者是否需要心理支持和情绪疏导，以提供个性化的护理关怀。心理问题如焦虑、抑郁等筛查

04护理目标与计划制定

短期缓解咳嗽症状目标设定减轻咳嗽频率和强度通过药物治疗、穴位按摩、蒸汽吸入等手段，减轻患者咳嗽的频率和强度，缓解患者痛苦。促进痰液排出采用拍背、体位引流等方法，帮助患者排出痰液，保持呼吸道通畅。缓解伴随症状针对咳嗽伴随的发热、咽痛、鼻塞等症状，采取相应的护理措施进行缓解。

增强肺功能通过呼吸锻炼、运动训练等方式，增强患者肺功能，提高呼吸肌力量和耐力。预防并发症积极预防和治疗与咳嗽相关的并发症，如支气管炎、肺炎等，避免病情进一步恶化。提高生活质量帮助患者建立健康的生活方式，如戒烟、合理饮食、保持室内空气清新等，提高患者生活质量。长期改善肺功能和生活质量目标

全面了解患者的咳嗽病史、症状表现、体质特点等，为制定个性化护理计划提供依据。评估患者情况根据评估结果，确定护理的重点和难点，制定针对性的护理措施。确定护理重点根据患者病情变化和反馈情况，及时调整