言语语言功能评定.pptVIP

诊断要点重点根据言语符号的掌握及言语符号与动作性课题之间的关系进行分群包括阶段1、阶段2、阶段3-1，即阶段3-2言语符号尚未达到，用言语符号对事物的名称理解不可。亚群：A群a：动作性课题=言语符号（全面迟缓）A群b:动作性课题言语符号A群：言语符号未掌握B群：言语表达困难条件发育年龄在4岁以上；符号形式-指示内容关系在阶段4-1以上；表达方面极差，可以差到没有嗓音；言语模仿不可，或有波动性上述Ⅱ-Ⅳ的状态，持续1年以上且固定；无明显的麻痹等运动障碍。C群：与实龄相比语言发育迟缓符号形式-指示内容关系在阶段3-2以上，能言语表达；亚项分类：a：动作性课题=言语符号的理解=表达（全面迟缓）b：动作性课题言语符号的理解=表达c：动作性课题=言语符号的理解表达d：言语符号的理解（可）表达（可）总结掌握言语语言评定的目的；强调言语语言评定的重要性；通过临床评定,理解失语症以及构音障碍等的功能诊断。wanping2000@Classisover!Frenchay构音评分标准项目评分规则：共8个项目，29个分测验；由轻至重分为a~e5个等级，a=无异常；e=最严重的异常；根据a级所占的比例评定构音障碍的损伤程度。黄昭鸣言语声学评定法华师大言语评治版与弗伦蔡异同言语呼吸障碍的评估举例说明脑瘫儿童的呼吸特征痉挛型脑瘫(spasticCP)受累的结构张力亢进且无力。如胸壁肌、肋间肌受累，则患者的吸气变浅，呼气被动且不受控制；手足徐动型脑瘫(athetoidCP)胸壁异常的、不自主的运动易导致不规则和失控的呼吸方式，如在呼气的过程中不自主地突然吸入空气；共济失调型脑瘫(ataxicCP)患者缺乏协调，致平静呼吸的频率、节奏和幅度的不规则。主要的言语呼吸障碍吸气量不足，造成一口气无法说出足够的音节；呼气说话时，他们无法有效地使用留存的空气量。最长声时的测量最长声时是指一个人在深呼吸后最长发声的能力。最长声时的训练目的是帮助患者正确地掌握呼吸系统和发声系统的协调运动，延长说话时的气息长度，使气息更加平稳。最长声时的测量MPT=3.7s最长声时的参考标准和训练目标6岁男孩，MPT=5呼吸功能异常基

频

测

量言语基频的参考标准和训练目标6岁男孩，F0=380高音调儿童语言发育迟缓定义儿童语言发育迟缓是指发育过程中的儿童语言落后于正常儿童的状态，即发育过程中的语言没有达到与其年龄相应的水平。儿童语言发育迟缓（2）病因21-三体综合征（又称先天愚型或Down综合征）癫痫中度以上的听觉障碍儿童自闭症智力发育迟缓（精神发育迟缓）脑瘫等症状言语表达障碍（发育性运动性失语）：即语言的理解与年龄相符但语言表达障碍，有些甚至发不出声音即嗓音障碍和/或构音障碍等；对事物或口语理解障碍：根据符号与指示内容的关系分5阶段，对事物、事态及言语符号的理解困难；交流障碍：没有或缺少与他人交往的愿望、只是自己玩等。对于他人提问不能理解并正确回答，或自己不会向他人提问，获取需要的信息等。语言发育迟缓的评定与诊断评定的目的发现与确定患儿是否存在语言发育迟缓，这种语言发育迟缓属于哪种类型，与正常儿童相比处于哪一个阶段。评定结果作为制定训练计划的依据。通过训练，患儿的语言有不同程度地改善，需要再次评定，为进一步地训练和调整计划提供依据。评定流程病史采集问诊家长或看护人员，主要了解与儿童语言发育迟缓相关的情况，包括现病史、既往史、家族史等；另外，儿童的整体发育情况，吞咽和咀嚼能力的发展，是否有吞咽困难等；听力情况包括了解是否曾经检测听力及其结果；心理方面要注意儿童的性格特点、情绪变化、注意力、社会适应性能力发展、智力等；S-S语言水平评定内容阶段1：事物、事物状态理解困难此阶段口语尚未获得，且对事物、事态的概念尚未形成，对外界的认识尚处于未分化阶段。此阶段对物品的抓握、舔咬、摇动、敲打，一般为无目的性。另外对于自已的要求，不能用某种手段来表现，这个阶段的儿童，常可见到（身体左右摇晃、摇摆、旋转等）正在干什么突然停住、拍手，或将唾液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。阶段2：事物的基本概念阶段2-1：事物机能性操作；阶段2-2：匹配；阶段2-3：选择；事物机能性操作此阶段儿童能够对事物进行机能性操作。例如，拿起电话，让儿童将听筒放到耳朵上，或令其拨电话号码等，外出穿鞋、戴帽等。检查分三项：事物、配对事物、镶嵌板。匹配能够将生活中2个以上物品放到合适的位置上，可以说“匹配行动”成立。选择此阶段是当他人呈示某种物品或出示示范项时，儿童能在几个