预防管路滑脱，筑牢安全之堤-有哪些信誉好的足球投注网站.pptx

预防管路滑脱，筑牢安全之堤

CONTENTS

01概述

02固定规范

03健康教育

PART01

概述

管路分类

高危管

·CVC、

PICC、

空肠

道

中危管

道

低危管

道

·胃管、导尿、肛管

①年龄：年龄≥65岁或≤6岁

②意识：模糊/谵妄/烦躁

③认知：不配合、不耐受

④固定：管道不易固定(分泌物多/出汗)

⑤伴随症状：频繁或剧烈呃逆/呕吐/咳嗽，疼痛≥4

高危人群判定

⑥拔管史：有拔管史

评估时机

·首次评估：入院后2小时内

置管、拔管后

术后

·再次评估：常规评估

病情变化时

转病区后

发生非计划拔管事件后

敷贴/胶带、管路、皮肤三者严密贴合，

无空隙，无卷边

1.高举平台法2.螺旋法

3.人字法

1.去脂

2.待干

3.平整

1.无张力粘贴

管路固定的原则—“四个三”

粘贴三合一

基本三方法

牢固三要素

PART02

固定规范

鼻胃管“人”字形固定

鼻胃管“工”字形固定

将胶带剪成“工”字型

如图，一根导管固定

·根据美国SHEA-2008CAUTI的规范，必须用胶带将导尿管固定于腹部或大

腿内侧

导尿管固定：“高举平台”

去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸

上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定

引流口处固定引流管

其他位置固定引流管

其他管路固定实用技巧

透明敷料高举平台固定导管

专用敷料固定引流管出口处

PART03

健康教育

健康教育(重点)

·(3)

对

1.患者及陪护知晓留置管路目的、重要集及风险因素

学习删

其他语言沟通障碍者可使

及

健康教育(重点)

2.管路勿受压、打折免尺居本特固定部位干燥、清洁。

3.管路固定出现异常，置管部位出现红肿、疼痛、渗血、渗液等，应及时通知医护人员，切勿自行拔管。

学习册

或外出检

查，酌情

将引流液

倾倒，引

流装置(用

系带)妥善

固定，位

置低于穿

刺点，必

要时夹闭

管路，防

健康教育(重点)

4.置管患者活动，应在护士指导下进行

身、活动、进食、排便等)时。

2k下床

上奇垃

健康教育(重点)

5.在医护人员指导下，配合实施安全、有效的保护性身体约束

学习郦除

束装置：可让患者手中

抓握柔软物品，给予抚触、音乐、交流等，

促进放

松，缓

解约市

5.在医护人员指导下，配合实施安全，下约束

学习册除者，全少有2-3

名人员协助，在医护人员的指导、保证管路及患者安全的情况下，

再变动患者体位并进行其他操作，24小时床边留陪，不离人，家属更换时做好交接班。

并距离管路有安

束带挽握在手中

健康教育(重点)

·(3)如松解约束，需加强防护：操作者须将松解的约

总结

医生：制定管路使用计划

护士：对管路进行正确的固定、维护和观察，向患者及家属提供宣教指与患者：需积摄配合医团人管食理要求，遵守注意事项

谢谢观看