水痘防治知识 (2).ppt

关于水痘防治知识(2)什么是水痘？水痘是由水痘和带状疱疹病毒（Varicella-herpesZostervirus,VZV）引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病。水痘90%或以上为显性感染。非法定传染病。第2页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的临床表现水痘潜伏期12—21天，平均14天。临床上可分为前驱期和出疹期。前驱期可无症状或仅有轻微症状，可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1—2天即迅速进人出疹期。第3页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的临床表现出疹期发病1-2日后，皮疹特点：1.皮疹形态初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3-5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明．数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则成脓疱，常因瘙痒使患者烦躁不安。l一2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日痂皮脱落，一般不留疤痕。第4页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的临床表现2.皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1—6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目愈多，则全身症状亦愈重。呈向心分布，先出现于躯干和四肢近端，躯干皮疹最多，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴等处粘膜可发疹，粘膜疹易破，形成溃疡，常有疼痛。第5页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的临床表现3.发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂四阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2—3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。即多形性发疹。第6页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的皮肤表面第7页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的预后水痘一般呈自限性，10天左右自愈，成人、免疫缺陷小儿和新生儿患水痘症状严重，常形成播散性和持续性水痘。此外，重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘肝炎、间质性心肌炎及肾炎等。第8页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的三个流行环节传染源：病人是唯一的传染源。传染性强，出疹前1-2日至最后一批疱疹结痂时，均具有传染性。传播途径1．经呼吸道飞沫2．人与人直接接触(直接接触疱疹液污染的物品)3．垂直传播第9页,共16页，星期六，2024年，5月水痘的三个流行环节人群易感性：人群对水痘普遍易感，10岁以下儿童发病为多。患水痘后终身免疫，但可患带状疱疹。第10页,共16页，星期六，2024年，5月预防措施管理传染源切断传播途径保护易感者第11页,共16页，星期六，2024年，5月管理传染源隔离患者，解除隔离的时间是患者身上的疱疹全部结痂。一般为14天。第12页,共16页，星期六，2024年，5月切断传播途径——消毒一般只须通风即可，勿需进行终未消毒。在集体儿童机构可采用紫外线照射对空气进行消毒。无此条件可用一些化学消毒剂如过氧乙酸和含氯消毒剂进行喷洒。物体表面：含氯消毒剂。衣服、被单等：可煮沸消毒，84消毒液等。第13页,共16页，星期六，2024年，5月保护易感者接种水痘减毒活疫苗高效价人抗VZV血清：在接触96小时内注射能减轻或阻断水痘和并发症的发生，主要用于免疫抑制的个体。接触者接触第2周时给服无环鸟苷（acyclovir）可预防部分水痘的发生或减少症状。第14页,共16页，星期六，2024年，5月一般性預防方法1.维持良好的个人及环境卫生。2.保持双手清洁，並用正确方法洗手。

3.双手被呼吸系統分泌物弄污后(如打噴嚏后)应立即洗手。

4.打噴嚏或咳嗽時应掩口鼻，並妥为清理口鼻排出的分泌物。

5.如老师发现学生身上有皮疹或水泡，应通知家长帶其就医，同時通知其他家长，让他们能及早知道，預防疾病。

第15页,共16页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第16页,共16页，星期六，2024年，5月