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异位妊娠急症抢救流程
异位妊娠急症抢救流程（Entopicpregnancy）
紧急评估：11
抢救措施：678910
评估和判断：12345
一般性处理：1213
注释说明
停经、突发性下腹痛、不规则阴道出血
紧急评估
A：有无气道阻塞
B：有无呼吸，呼吸的频率和程度
B：有无体表可见大量出血
C：有无脉搏，循环是否充分
S：神志是否清楚
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应，无脉搏
清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
低危险度
●卧床休息、观察
●期待疗法
●药物治疗
●甲氨蝶吟：50mg/m2，肌肉注射或静脉注射
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●绝对卧床休息，严格限制探视
●建立大静脉通道（大静脉建立双通道），必要时可以使用骨通道
●紧急配血、备血
●大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上
●进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
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危险度评估
腹痛、腹腔出血和积血体征、血流动力学状态、血红蛋白、血β-hCG
补充血容量：
●低血容量者，给予快速补液或者血液：早期、快速、足量补液三原则
●有凝血障碍可以给予新鲜冰冻血浆、血小板、冷沉淀（富含凝血因子的血浆沉淀制品）
●有条件情况下手术中的自体输血是抢救措施之一
药物止血：
●垂体后叶素：3~10U加入生理盐水20ml中10分钟缓慢静脉注射（无效可重复），也可直接加入输液滴壶中，继以每分钟0.2~0.4U静滴，问题40U/d，老年、心脑血管病者不宜使用
●酚妥拉明：有垂体后叶素禁忌者可选用。01.mg/min静脉滴注，根据血压调整滴速，最大可至1.5！2mg/min，保证平均动脉压70mmHg为宜
●凝血功能障碍者或肝功能不全者：鱼精蛋白注射液50~100mg加入生理盐水40ml中静脉滴注，每日1~2次，连续使用不超过72小时
●其他可选药物：如维生素K3（4mg肌肉注射）、立止血（1000U）、云南白药；硝酸甘油、生长抑素；氨甲环酸及6-氨基己酸等
手术治疗：
●是大多数异位妊娠的首选，生命体征不稳定或处于休克状态，应尽可能快送往手术室手术
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