《免疫学概论》20免疫学防治-教学课件（非AI生成）.ppt

(二)人工被动免疫

(artificialpassiveimmunization)概念：给人体注射含特异性抗体如抗毒素等制剂，使之被动获得适应性免疫应答，以治疗或紧急预防疾病的措施。*接种后免疫效果维持时间短，一般约２－３周。1.人工被动免疫生物制剂抗毒素：可中和外毒素的毒性，主要用于治疗和紧急预防外毒素所致疾病。如白喉、破伤风、气性坏疽以及肉毒杆菌引起的食物中毒等。人免疫球蛋白制剂：正常人血浆丙种球蛋白、人特异性免疫球蛋白等细胞因子制剂单克隆抗体制剂*2.人工被动免疫的注意事项注意防止超敏反应动物免疫血清使用前，应询问病史，做皮试，如阳性可使用脱敏方法。在注射丙种球蛋白时亦应注意观察。注意早期和足量只有在毒素尚未结合组织细胞前使用抗毒素，才能发挥其中和毒素作用；若毒素已与组织细胞结合，抗毒素就不再发挥中和毒素作用。不滥用丙种球蛋白*人工主动免疫和人工被动免疫特点*主概念：免疫治疗（Immunotherapy）是指利用免疫学原理，针对疾病的发生机制，人为地干预或调整机体的免疫功能，达到治疗疾病的目的。*三、免疫治疗分类：特异性免疫治疗 非特异性免疫治疗 主动免疫治疗被动免疫治疗免疫增强疗法免疫抑制疗法分子治疗细胞治疗生物应答调节剂与免疫抑制剂*（一）分子治疗给机体输入分子制剂，以调节机体的免疫应答。如抗体、细胞因子等。分子疫苗合成肽疫苗、重组载体疫苗和DNA疫苗可作为肿瘤和感染的治疗性疫苗。抗体(1)多克隆抗体：包括抗感染的免疫血清和抗淋巴细胞丙种球蛋白。(2)单克隆抗体与基因工程抗体：包括抗细胞表面分子的单抗、抗细胞因子单抗和抗体偶联物（免疫毒素）。细胞因子(1)外源性细胞因子治疗(2)细胞因子拮抗疗法*抗体靶向治疗*治疗用单抗的应用范围 1.治疗肿瘤 Rituxan[淋巴瘤]Herceptin[乳腺癌] 2.治疗自身免疫疾病 抗CD3、CD4、MHC等淋巴细胞表面分子的抗体以及抗TNF-?等细胞因子抗体 3.预防和治疗器官移植中排斥反应 OrthocloneOKT3[肾] 4.抗感染、抗毒素所致的疾病 Respican[RSV]CroFab[抗蛇毒] 5.治疗心血管疾病 AbciximabRePro[血栓] 6.治疗过敏性疾病 Xolair[哮喘]*佐（二）细胞治疗给机体输入细胞制剂，以激活或增强机体的特异性免疫应答。如使用细胞疫苗、干细胞移植和过继免疫治疗等。细胞疫苗（1）肿瘤细胞疫苗（2）基因修饰的疫苗减毒或灭活瘤苗：放射线照射、化疗药物、高低温处理；抑制生长能力，保留其免疫原性；异构的瘤苗：过碘乙酸盐、神经氨酸酶、病毒感染等修饰；增强免疫原性。（3）树突状细胞疫苗*过继性免疫治疗自体淋巴细胞经体外激活、增殖后回输患者，直接杀伤肿瘤或激发机体抗肿瘤免疫效应。*抗肿瘤作用；常用细胞：TIL、CIK；TIL、CIK+IL-2合用于治疗晚期

肿瘤（黑色素瘤、肾细胞癌）有

一定疗效。肿瘤切除过继免疫疗法原理*TreatmentofMelanomaswithTIL+IL-2造血干细胞移植指从骨髓、外周血和脐血中分离干细胞进行自体或同种异体移植，达到治疗疾病的目的。*同种异体造血干细胞移植后T细胞免疫重建的原理*（三）生物应答调节剂与免疫抑制剂1.生物应答调节剂指具有促进或调节免疫功能的制剂。如微生物制剂（卡介苗、短小棒状杆菌和多糖类物质），胸腺肽等。2.免疫抑制剂免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于防止移植排斥反应的发生和自身免疫病的治疗。（1）化学合成药物：包括糖皮质激素、环磷酰胺和硫唑嘌呤。（2）微生物制剂：包括环孢素A（CsA），FK506和吗替麦考酚酯和西罗莫司。*免疫学防治

ImmunologicalProphylaxisandTherapy*一、概述二、免疫预防三、免疫治疗主要内容一、概述中医有云：圣人不治已病治未病，不制已乱制未乱——《黄帝内经》上工治未病,上兵不战而屈人之兵上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病——《千金要方﹒诊候》*免疫起源于抵御再感染*病原体